临床局限性前列腺癌的淋巴结转移率高

Reutershealth报道

　　德国研究人员报道说，在因临床局限性前列腺癌接受根治性前列腺切除术的男性中，扩大盆腔淋巴结切除术可一彼标准淋巴结切除术消除更多的淋巴结转移，尤其是在前列腺特异性抗原高水平和Gleason评分高的患者中。发表于4期《泌尿外科学杂志》上的一篇报道称，研究人员在103位连续患者中进行了扩大盆腔淋巴结切除术，这些患者接受了耻骨后前列腺根治切除术。结果与100位接受标准淋巴结切除术的患者进行了比较。在那些接受扩大手术的患者中，27位有淋巴结转移的诊断。研究人员在髂骨和骶骨前区发现转移，尽管闭孔淋巴结阴性。12位标准淋巴结切除术患者发现阳性淋巴结。扩大淋巴结切除术发现淋巴结转移的27位患者中，26位前列腺特异性抗原水平高于10.5 ng/mL，手术前Gleason评分≥7。他们认为，低危患者不需要接受分期盆腔淋巴结切除术，然而其它所有患者都应接受扩大盆腔淋巴结切除术，包括髂骨外和髂骨内淋巴结以及闭孔肌凹组淋巴结。然而，骶骨前和髂总淋巴结可不常规切除。

2002.04.21