治疗前列腺癌的新疗法

　　加拿大卫生部门日前批准了一种局部治疗晚期前列腺的联合疗法。这种疗法在加拿大和欧洲已进行长达8年的试验研究（1987～1995年）。

　　在415名受试病人中，约有40名病人是在多伦多的Princess Margaret医院接受试验，这是本项研究的第二个最大的试验场所。全部受试者的年龄均在81岁以下。病人被随机分成两个治疗组。

　　在两个治疗小组中，5周内给予骨盆50GY辐射剂量单位，7周内的前列胆小鬼照射量达70GY。每个月对病人进行一次激素治疗，皮下注射3.6mg戈舍瑞林（goserelin），用药3年。

　　由Astra Zeneca公司生产的戈舍瑞林通过注射给药，现在疗效为1个月或3个月的制剂。该药通过阻断睾酮分泌而起作用。

　　研究人员在奥地利维也纳召开的欧洲癌症大会上所报道的长期研究结果表明，放射治疗可使前列腺癌的5年局部控制率由79%增加到97%，而同期的无病生存率从40%增加到75%。

　　研究结果还显示5年生存率有很大的提高，采用联合疗法治疗的78%的病人目前健在，相比之下，单纯应用放疗的患者只有62%的5年生存率。

　　Princess Margaret医院的Padraig Warde认为这种联合疗法对晚期局部前列腺癌病人来说是一种新的标准疗法，该疗法现已被广泛应用。

　　Warde在一次采访中指出，对癌症只局限于前列朱的病人而言，施行外科手术治疗或单用放疗是完全合理的选择。当癌症已扩散到前列腺以外而未行外科手术时，以往治疗的选择为放射疗法，但其效果往往令人失望。

　　对半数以上已随访年之久的病人来说，其结果是稳定的，即使已随访年或9年的病人，结果亦如此。

　　虽然未发现该联合疗法有明显的副作用，但其副作用包括性欲减退、体重增多和骨密切降低。

　　Warde注意到，该疗法现有某些禁忌症，但多数涉及到不能进行放射治疗的病例，例如，患有节段性回肠炎的病人或溃疡性结肠炎的病人禁忌应用该疗法。对高龄前列腺癌病人可单纯采用激素疗法。

　　2001年《国外医学情报》第22卷第8期第31页

国外医学情报

2001.09.29