腹腔癌细胞阳性不是胰腺癌切除的禁忌症

　　英国外科杂志上的一项研究表明，如果没有肉眼可见的肿瘤转移，仅仅腹腔灌洗液中癌细胞阳性并不是胰腺癌切除术的禁忌症。

　　东京国立肿瘤研究中心的Michiie Sakamoto博士指出，30%的胰腺癌患者的腹腔灌洗液中可以检出恶性细胞，但其对患者预后的意义目前尚不清楚。

　　研究人员选取134例名接受切除手术的胰腺腺癌患者，分析癌细胞阳性与患者生存率的关系。结果发现，19例（14%）患者腹腔灌洗液癌细胞阳性，其中16例无可见的腹膜转移，3例存在可见的肿瘤转移灶。

　　研究人员指出，癌细胞阳性患者其肿瘤直径大于癌细胞阴性患者，而且，肿瘤侵犯胰腺前包膜和腹膜后组织的比例显著增高。但是，尽管细胞学阳性与肿瘤进展有关，两组患者手术后的1、3、5年累计生存率未见显著差异。

　　研究人员指出，转移灶可见的患者腹腔灌洗液中恶性细胞团块更大，恶性细胞团块边缘不均也与手术后弥散性腹膜复发有关。而且，腹腔癌细胞阳性与胰腺癌进展有关，但是它并不是手术的禁忌症。腹腔中发现边缘不均的恶性细胞团块提示腹腔内复发的危险。

　　Sakamoto博士认为，如果无可见的肿瘤转移灶，不管腹腔癌细胞阴性还是阳性，建议可切除的肿瘤还是应采取手术切除。

2002.06.12

路透社医学新闻