经胸膜活验术不增加肺癌术后复发

　　日本Sawabata等的研究证实，可手术的肺癌患者，采用经胸膜活检术确诊，不增加肿瘤复发率。

　　由于经胸膜活检有导致肿瘤播散的潜在危险，日本Sawabata等评估了经胸膜活检（针吸活检或切取肿瘤活检）诊断外周肺癌是否会影响肿瘤复发及预后。

　　Sawabata等回顾分析了1990～1998年接受手术的239例病人。所选病例均为非小细胞肺癌，肿块最大直径＜3 cm，并均经手术完全切除。术后随访12～105个月，中位随访时间为45个月。病人资料包括：性别、鳞癌及其它癌的组织病理学类型、病理学分期、诊断方法（仅用经支气管镜技术或经胸膜技术）。（Chest 2001，120∶1595）

　　结果显示，45例病人采用经胸膜活检术确诊为非小细胞肺癌，194例病人采用经支气管镜活检术确诊为非小细胞肺癌。两组病人的年龄、性别、组织学类型、病理分期及肿瘤大小均无显著差异。共有42例病人复发，其中经胸膜活检术组7例，经支气管镜活检术组35例（P=0.09）。45例胸膜活检组病人无1例出现胸膜多发癌，194例经支气管镜活检组病人中，1例（0.5％）出现胸膜多发癌。经胸膜活检组病人5年生存率比经支气管镜活检组病人显著高（分别为79.4％及60.3％，P=0.04）。

　　研究者认为，对于经支气管镜难以确诊的病人，可采用经胸膜活检术。

2002.02.08