对非小细胞肺癌的检测PET优于CT

　　在最近一期的《新英格兰医学杂志》中，荷兰Groningen大学医院的研究人员发表了一项研究成果认为，与传统的CT手段相比，全身正电子发射断层摄影术（PET）能更加精确地对非小细胞肺癌的进行术前分期及检测局部或全身转移。

　　研究者对102名患可切除非小细胞肺癌的病人进行监测，对比PET与传统方法在术前肿瘤分期和检测纵隔淋巴结转移及全身转移方面的效果。传统检测方法包括CT、超声检查、骨扫描及针刺活检，PET采用F18标记的氟去氧葡萄糖。纵隔转移由组织病理学方法确认，PET检测出的远端转移需经标准的影象学方法及活组织检查做出进一步认定。术后随访6个月，用传统方法检测潜在转移。

　　结果经统计学分析，PET检测纵隔转移的敏感性和特异性分别为91%和86%，而CT则分别为75%和66%。对纵隔转移的检测，只有PET的结果与组织病理学的结果正相关（P＜0.001）。PET还检测出了传统方法未能发现的11名患者的远端转移。PET对测定纵隔转移及远端转移的总体灵敏度和特异性分别为95%和83%。用PET进行的临床分期结果与传统检查手段的分期结果有62例不一致：其中20例偏低，42例偏高。作者指出，该研究并未评价对于肿瘤分期的精确性的提高是否可以改善存活率。

　　结论认为，采用F18标记的氟去氧葡萄糖的PET方法对非小细胞肺癌纵隔和远端转移进行检测，可以减少其他的检测项目并避免侵入性检查；在进行肿瘤分期的开始就应用PET方法，能够提高检查效率。但由于目前专用于PET的照相设备尚未普及，使得该项检查成本较高。

2002.01.10

新英格兰医学杂志