自体肺再植治疗肺癌

　　本报讯（记者阎　红）北京医科大学人民医院胸外科采用自体肺再植技术，成功地完成了两例不能耐受全肺切除的Ⅲ期、晚期上叶中心型肺癌手术。经随访，两名患者已分别无瘤存活25和12个月。

　　北医大人民医院胸外科主任张国良教授通过多年的临床积累，于1997年完成了国际首例自体肺再植术治疗上叶中心型肺癌。自体肺再植术分两种类型，一种是体内切瘤再植术，即开胸探查作双袖状上中叶联合肺叶切除，然后心包内切断下肺静脉，下肺离休后灌洗，剪修后将下肺静脉吻合于上肺静脉近残端，再吻合支气管、肺动脉。另一种是体外切瘤再植术，即将全肺切除置于无菌器械台上，在体外切除肿瘤并剪修缝合下叶靠斜裂的边缘，重新置入胸腔。

　　据张国良主任介绍，自体肺再植术的优点是最大限度切除肿瘤又最大限度保留肺功能，不仅达到全肺切除术 治疗肺癌的根治程度，又避免了全肺切除造成死亡率增高的缺点，此种术式扩大了肺癌手术适应症，提高了肺癌手术切除率，其主要适用于肿瘤侵犯下肺静脉根部及肺动脉、支气管受侵较长，或肿瘤侵犯斜裂而不能通过规范的肺动脉和支气管袖状切除达到肿瘤根治的目的，同时又不能耐受全肺切除术的上、中叶中心型肺癌病人。防止肺静脉栓塞、支气管吻合瘘、肺部感染等并发症，是成功进行自体肺再植术治疗肺癌的关键。

1999.12.04