高血压应用利尿降压药物的原则是什么?
(1)一般首选中效降压利尿剂,推荐噻嗪类为首选。无效或有慢性肾功能不全,或高血压急症,宜选用强效降压利尿剂。
(2)初始剂量应小,根据病情逐渐加重,以免失钠过多,血压过低,尤其老年患者应用强利尿剂更应注意。
(3)用利尿剂时不需限钠,但勿高盐饮食。
(4)保钾利尿剂是弱降压药,单独应用效果不佳,常用其他利尿剂合用,以防丢失钾,所以,用该药时补钾量可适当减少。
(5)单独应用强效降压利尿剂时应补钾,但和血管紧张素转换酶抑制剂合用时勿需补钾。
(6)强调间断应用利尿剂。