食管癌患者围手术期同种输血后细胞因子和NO的变化及相互关系的探讨

中国病理生理杂志 2000年第10期第16卷 第七届肿瘤和第八届免疫专业委员会学术会议论文摘要

作者：张循善　李燕萍　张载福

单位：张循善 李燕萍（安徽医科大学附属医院输血科，安徽 合肥 230022）；张载福（安徽医科大学病理生理教研室）

　　目的： 通过研究食管癌患者围手术期同种输血前后细胞因子和NO的变化，探讨同种输血对食管癌患者细胞因子和NO生成的影响及其相互关系和作用机制。方法：食管癌手术患者(n=18)，以输注去白细胞血液(白细胞滤器采用南京生物医学工程研究所生成的BC-L型，白细胞去除率为99.5%)的食管癌手术患者(n=16)作为实验对照及健康自愿者为正常对照(n=20)，在输血前、输血后第1 d、输血后第5 d分别采用生物素-亲和素系统测定技术检测血清中IL-10、IFN-γ和TNF-α的浓度；硝酸还原酶法检测NO浓度；免疫比浊法检测免疫球蛋白和C3含量。结果：1.食管癌患者的血清中IFN-γ、TNF-α均低于正常人，IL-10无显著差异。实验组输血后第1 d与输血前相比血清中IL-10、IFN-γ和TNF-α浓度升高，且以IL-10、IFN-γ变化尤为显著(P＜0.01)；输血后第5 d IFN-γ和TNF-α降低接近输血前水平，并明显低于实验对照组，P值分别为＜0.05和＜0.01。IL-10仍明显高于输血前水平(P＜0.05)，与实验对照组相比差别无显著。2.实验组输血后第1 d与输血前相比血清中一氧化氮明显降低(P＜0.01)，并显著低于实验对照组(P＜0.01)。3.实验组与实验对照组输血前后不同时间血清中免疫球蛋白和C3无变化，两组比较均无显著差异。结论：食管癌患者围手术期同种输血后血清中NO，IFN-γ和TNF-α的降低与IL-10升高有关，而IL-10升高可能是患者同种输血后免疫抑制的最主要原因之一，而输注去白细胞血液可减轻或去除这一作用。因此，食管癌患者围手术期输注去白细胞血液明显优于输注常规血液。