Cyclin D1和pRb在胃癌中的表达及其临床意义
世界华人消化杂志 1999年第5期第0卷 临床经验
作者：郑作昱 史成章 王进 牛正先
单位：郑作昱 河南医科大学癌症研究室 河南省郑州市 450052； 史成章 王进 牛正先 河南医科大学第一附属医院消化内科 河南省郑州市 450052
关键词：主题词 胃肿瘤；胃炎；腺癌
Subject headings stomach neoplasms; gastritis; adenocarcinoma; Cyclin D1
中国图书馆分类号 R 735.2
应用免疫组织化学技术检测cyclin D1和pRb在胃癌及其癌旁粘膜中的表达，探讨其在胃癌的发生和发展中所起的作用.
1 材料和方法
1.1 材料 共选取胃癌手术切除标本57例，经10%中性福尔马林液固定，常规脱水，石蜡包埋.
1.2 方法 应用免疫组织化学ABC(Avidin Biotin Complex)法，cyclin D1小鼠单抗DCS-6购自美国Neomarker公司，Rb小鼠单抗购自美国Zymed公司，ABC试剂购自美国Vector公司，微波进行抗原修复.
2 结果
2.1 Cyclin D1和pRb在胃癌、不典型增生和胃粘膜其他病变中的表达情况 表1.
表1 Cyclin D1和pRb在不同胃粘膜病变中的阳性表达
| 组织学类型 |
n |
Cyclin D1 阳性 (%) |
pRb 阳性 (%) |
| 浅表性胃炎 |
15 |
0( 0.0)a |
2(13.3)b |
| 萎缩+肠化 |
10 |
2(20.0) |
4(40.0) |
| 不典型增生 |
14 |
4(28.6) |
6(42.9) |
| 早期胃癌 |
17 |
6(33.3) |
9(52.9) |
| 进展期胃癌 |
40 |
15(37.5) |
27(67.5) |
aP＜0.05，vs 其余四组；bP＜0.05，vs 早期胃癌和进展期胃癌.2.2 Cyclin D1和pRb的阳性表达与胃癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移的关系 表2.
表2 Cyclin D1和pRb的阳性表达与胃癌分化、浸润深度和淋巴结转移
| 组别 |
n |
Cyclin D1 阳性 (%) |
pRb 阳性 (%) |
| 高分化腺癌 |
16 |
5(31.3) |
12(62.5) |
| 低分化腺癌 |
21 |
10(47.6) |
15(71.4) |
| |
|
|
|
| 浸润粘膜及粘膜下层 |
17 |
6(33.3) |
9(52.9) |
| 浸润肌层 |
11 |
3(27.2) |
7(63.6) |
| 浸润全层 |
29 |
12(41.4) |
20(69.0) |
| |
|
|
|
| 无淋巴结转移 |
21 |
7(33.3) |
11(52.4)a |
| 有淋巴结转移 |
19 |
8(42.1) |
16(84.2) |
aP＜0.05.3 讨论
细胞周期的调控异常导致细胞的持续增殖，是肿瘤发生的生物学基础. cyclin D1和pRb作为两种细胞周期调控蛋白，在肿瘤的发生和发展过程中起者重要的作用. Correa［1］提出了一个胃癌发生过程的模式，既浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化→不典型增生→原位癌→进展期胃癌. 在本研究中发现cyclin D1的阳性表达率在胃粘膜上皮病变各阶段呈逐渐升高趋势，说明cyclin D1的异常表达参与细胞的异常增生. 由于cyclin D1的过度表达与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移等临床病理学特征无明显关系，提示cyclin D1的异常表达可能是胃癌发生过程中一个较早的分子事件. 胃粘膜上皮病变的进展是一个非常缓慢的过程，这个进展间期就提供了一个抑制其发展的良好机会，因此，cyclin D1同时具有早期诊断和早期治疗的价值.
pRb的阳性表达率随着病变的发展呈逐渐升高趋势，而且在淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间存在着显著差异，提示pRb的表达增高与胃癌的预后关系密切，可能是胃癌发生过程中的一个晚期事件. 对同一张组织切片分别检测cyclin D1和pRb的表达情况，cyclin D1的阳性表达常常出现在pRb表达阳性的组织切片上，cyclin D1的阳性表达结果与pRb的阳性表达结果是有关系的，我们推测cyclin D1和pRb之间可能存在着调节作用.
通讯作者：郑作昱
4 参考文献
[1] Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res, 1988;48:3554-3560
收稿日期：1998-09-17 修回日期：1998-12-25
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