肝癌微创消融技术的回顾和展望

　　发表在今年2月号外科学年鉴杂志上的一项研究表明，在小肝癌的多种微创局部消融技术（PLAT）中，包括射频消融和微波凝结在内的热疗技术效果最佳。

　　Lau WY博士指出，PLAT疗法主要应用于无法切除的小肝癌，其具体技术从历史悠久的酒精注射，到近来发展起来的射频消融技术，一直在不断地进展和完善。因此，有必要对多种PLAT技术进行回顾，以指导临床。

　　研究人员对采用PLAT技术治疗小肝癌的英文文献进行总结，比较其疗效、指征和优缺点，重点在于局部控制率、肿瘤无进展生存期和总生存期，并同手术切除效果进行比较。

　　结果发现，对于小于5厘米的小肝癌，包括射频消融和微波凝结在内的热疗局部控制率最佳，优于酒精注射技术；而治疗失败的主要原因是未治疗区域的肿瘤复发；PLAT与手术切除具有相近的肿瘤无进展生存率。

　　Lau博士认为，采用热疗技术的PLAT疗法局部疗效良好，甚至可以达到与手术切除相近的长期生存率。

2003.02.24

外科学年鉴杂志