肥胖不是肝硬化发生肝癌的独立危险因素

Hepatology

　　美国学者报道，肥胖不是丙肝、乙肝、原发胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎患者发生肝细胞肝癌（HCC）的独立预测指标。

　　新奥尔良Ochsner诊所腹部器官移植中心的Satheesh Nair博士指出，最新流行病学研究表明，肥胖可能是乳腺癌、结肠癌、肾细胞癌、食管腺癌等某些恶性肿瘤的独立危险因素。但是，目前尚未开展关于肥胖者发生肝细胞癌（HCC）危险性的研究。

　　研究人员通过国家数据库，选择行肝移植术患者的切除肝脏标本并检测HCC，同时依据肝硬化的病因，比较不同体重指数患者的HCC发病率，以探讨肥胖是否为肝硬化患者发生HCC的独立危险因素。

　　结果发现，在参与研究的19,271例患者中，HCC的全部发生率为3.4%（659例），肥胖患者的发病率略高于瘦弱患者。肥胖是酒精性肝硬化（可能率[OR]：3.2；95%CI：1.5-6.6；P = 0.002）和隐源性肝硬化（OR：11.1；95%CI：1.5-87.4；P = 0.02）患者发生HCC的独立预测指标。

　　研究人员指出，肥胖不是丙肝、乙肝、原发胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎患者发生HCC的独立预测指标。仅有酒精性肝病和隐源性肝硬化肥胖患者的HCC危险性升高。

　　Nair博士称，目前仍需对酒精性与隐源性肝硬化的肥胖患者进行密切监测。由于本研究基于晚期肝硬化患者，因此还需要对更广泛的肝硬化人群进行研究以验证该结论。

2002.07.03