色觉试验能早期发现糖尿病视网膜病

　　根据研究人员在今年六月份的《英国眼科杂志》上发表的研究报告，自动黄蓝色盲对比检测（TCT）能够在糖尿病患者出现视力丧失之前，早期发现可能影响视力的糖尿病视网膜病。

　　负责本研究的是来自Sussex眼科医院的Anthony G. Casswell。他解释说，在糖尿病患者出现视力下降和视网膜细胞形态学改变之前，其对颜色的辨别能力常常就会出现下降。但是传统的色盲检测方法敏感性不足，无法用于对患者的大范围筛查。

　　Lionel Ripley告诉路透社记者说：“我们所采用的这项技术要求患者坐在椅子上，看显示屏，当受试者辨认出显示屏上的彩条之后就按一下按钮。整个检测过程只需要几分钟时间。而且这种方法还具有良好的可靠性和重复性，主要原因可能是由于这项检测是在计算机上进行的，不会因疲劳产生误差。相比之下，FM100方法需要受试者花更多的时间，做更多的判断，而且检测结果的可信性也相对较差。"

　　研究人员对510名矫正视力良好（超过20/30）的患者进行了这种自动TCT检测，并将检测结果与裂隙灯检查结果进行了对比。TCT检测使用了计算机辅助阴极射线管系统和个体化刺激发生器。研究结果显示，没有视网膜病的患者TCT检测数值为42.5，而背景性视网膜病患者的TCT检测数值为41.7。有17只接受检测的眼睛被检出患有可能影响视力的糖尿病视网膜病（STDR），患有STDR与TCT检查结果之间有显著相关性（p<0.001）。这种检查方法的敏感性为94％，特异性为95％。这种检测方法对增生性视网膜病和黄斑病变检测的敏感度为100％。3名前增殖型视网膜病变患者TCT检查结果的平均值为29.6，2名增殖型视网膜病变患者TCT检查结果的平均值为21.7，12名患有黄斑病变的患者TCT检查结果的平均值为24.0。 TCT检测结果与患者患糖尿病的时间长短或者最近的糖基化血红蛋白水平之间没有相关性。Casswell等人认为，由于这种TCT检查方法可以直接测试受试者的视觉功能，因此它将能够早期发现病变，防止其发展成为更为严重的视网膜疾病。Ripley总结认为：“研究人员希望医生能够认识到TCT对视网膜健康的检测可靠性优于裂隙灯检查。我们已经发表了多篇文章，显示TCT还可以用于诊断其它疾病，如帕金森综合症等。"他还指出：“目前他们所使用的检测设备还无法买到，估计将来销售价大约为15000美元。但是我们还在研究一种新型色盲检验器，它更小，更便宜，但是检测结果是一样的。"

2003.06.12

英国眼科杂志