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冬季肺心病患者的家庭监护

冬季肺心病患者的家庭监护

  冬季,是慢性肺心病患者难熬的季节。冷空气的刺激使呼吸道的抵抗力下降,容易引起呼吸系统感染,导致病情加重。作为肺心病患者及其家属,怎样及时准确地发现病情变化,从而使病得到及时有效的治疗呢?具体可参考以下监护项目和指标:

  一、肺功能判定:在休息时无明显呼吸困难,而从事较重体力活动时才感到呼吸困难,则说明肺功能较好;一般日常活动感到呼吸困难表示肺功能较差;安静休息时也感到呼吸困难表示肺功能极差。此时,最好住院治疗。如平时感觉较好,突然发生呼吸困难伴胸痛,则有气胸的可能,应送医院急救。

  二、心衰程度:用手指按压小腿皮肤形成一个凹陷,抬起手凹陷不能立即平复称凹陷性浮肿。没有浮肿表示没有心衰或心衰很轻;仅踝部浮肿表示轻度心衰;下肢浮肿表示中度心衰;全身浮肿表示重度心衰。对于中度以上的心衰,就应该送往医院住院治疗。

  三、缺氧程度:可以简单地根据皮肤黏膜、口唇紫绀的程度大致判定。无紫绀,表示无缺氧或缺氧很轻;指甲、口唇和耳垂紫绀表示重度缺氧。中度以上缺氧建议住院观察治疗。

  四、痰色:无呼吸道感染时,无痰或只有白色泡沫样痰;一旦痰量增多,特别是当出现黄色脓性痰时,则表示有支气管或肺部感染,此时应服用抗菌消炎药物。

  五、尿量:尿量减少合并浮肿、不能平卧时表示心衰,可适当服用利尿药和强心药。

  六、脉搏:脉搏每分钟超过100次,表示有缺氧或心衰(但发烧时脉搏也加快,应鉴别);如果脉搏跳得不整齐,时快时慢,时强时弱,表示有心律失常,应请医生诊治,不宜自行处理。

  七、用药:服用强心剂如地高辛和洋地黄毒甙等药物的患者,如出现恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并请医生诊治。 (作者:韩素芹)

中国中医药报

2001.12.24


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