冠心病人的仲夏保健

　　时值盛夏，气温高，湿度大，气压低，正是冠心病人症状多，易发病的季节。

　　冠心病是由于动脉粥样硬化斑块使一支以上冠脉主干狭窄超过50%以上，造成心肌缺血所致的疾病，其本质是心肌氧的供应不能满足需求。因此，任何加重心肌耗氧的因素如心跳快、血压高、情绪激动等都会加重病情。相反，任何减少心肌耗氧的措施如药物β—阻滞剂、硝酸甘油和心情宁静都能改善病情。一些心理压力或突然出大力，搬重物等可促使斑块表面破裂，在几分钟或几小时内造成急性心肌梗塞，而由心电不稳造成的心律紊乱、室颤则可造成瞬间死亡，即冠心病猝死。

　　那么，在热浪袭人的仲夏季节，冠心病人应当注意些什么呢？

　　一、晨起一杯水，日尿一千五(毫升)。

　　清晨醒来时，是全天血液最浓缩的时候，一杯温水淡茶，十分有利血液循环。老年人或心脑血管病人血黏度偏高，夏天出汗多，要特别注意补充水分。一般来说，只要每天有1500毫升左右尿量，就表示体内水分充足。如果尿又少又黄，则表示需补充水分。前年初夏，京城突然连日高温，脑血栓、心肌梗塞病人便接踵而来。

　　二、顺应生物钟，三个半小时(活动休息)。

　　大量流行病学研究表明：晨6时至11时是心脑血管病全天发病的高峰，有人称之为“魔鬼时间”。因此病人应防止过分活动。傍晚时分是心血管功能最稳定时间，可以适当增加运动量。对一般人，保持早晨散步半小时，晚上活动半小时，中午午睡半小时的规律，对心脏健康十分有益。午睡半小时，可使血压及心率曲线出现一个低谷。午睡的人冠心病发病率可减少1/3。

　　三、勿豪饮冰啤，防诱发心梗。

　　试验证明：饮一大杯冰水，可使正常人心电图立即出现缺血性改变。冠心病人尤应注意不能豪饮各种冰凉饮料，因为食道及胃底位置与心脏的后下壁相毗邻，很容易诱发心脏猝变。一位31岁男性，从早上工作到下午一时半，又累又渴，一瓶半冰啤下肚，半小时后，突发上腹痛，大汗，经确诊为急性下壁心肌梗塞。

　　四、防止腰带渐长。

　　“腰带越长，寿命越短”，这句古老的谚语包含着深刻的真理。如果说肥胖是衰老象征的话，那么可以直截了当地说：腹部肥胖是疾病的象征。夏天是减肥的好季节，登高临水，素食布衣，清清淡淡，七八分饱。近来科学家提出减肥新概念：饭前喝汤，苗条健康；饭后喝汤，越喝越胖。饭前喝汤，通过抑制脑干食欲中枢的兴奋性，使食量自动减少。从我国南、北方人对喝汤的不同习惯和不同结果，也已为这新观念作了注释。

　　五、心静自然凉，心态最重要。

　　环境高温时，肌体为了散热，心跳加快，循环加速，心肌耗氧增多，对冠心病不利。天热时，心情一定不能烦躁，要以宁静的心情进行“心理降温”。心情宁静了，交感神经张力就会下降。血压、心率、代谢、体温也随之下降，人体有强大的适应环境的能力，不论外界环境怎样，只要心理平衡，心态宁静，就能起到极为显著的稳定和调节作用。(北京安贞医院教授) (作者:洪昭光)