用药会影响视力吗

　　眼睛在人体器官中占有特殊的地位，其结构与功能十分精细而灵巧，无论是宏观世界或微观世界都要用它来观察。据医学家研究发现，视网膜的新陈代谢特别旺盛，血流量竞比脑组织多20倍左右。由于视网膜中的黑色素含量很高，且与某些药物具有高度结合力，所以在长期大量用药的情况下，极易使眼睛受到损害。

　　上眼皮下垂　有的药物对交感神经有阻断作用，如苯巴比妥、副醛、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等；还有的药物像长春新碱可致眼外肌麻痹；也有的药物如青霉胺会招致重症肌无力，因而都能引起上眼皮下垂。

　　近视与远视　毛果芸香碱(匹罗卡品)、毒扁豆碱(依色林)、新斯的明等，能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸，形成近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等，能使睫状肌松弛，悬韧带紧张、晶状体变扁、调节发生麻痹而形成远视。另外，链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎，若不及时控制炎症，对视力的损害很大。

　　复视　即看到的周围物体都是成双的。如长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、阿托品、丙米嗪、消炎痛、呋喃妥因、长春新碱等，均可发生复视现象，但停药后复视现象即可消失。

　　结膜炎　结膜是指眼白外面的一层薄膜。有些药物对它有刺激作用，如眼科用的硼酸、可卡因、磺胺醋酰钠等，治疗心脑疾病用的洋地黄、利血平等，均可导致刺激性结膜炎。也有些药物可引起结膜过敏，如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科药物，还有全身用的某些抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等，也可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是，有的病人注射青霉素后，短至1－2天，长至1周以上，会出现结膜充血，有白色分泌物，不能睁眼，且有刺痒和异物感，需要及时治疗。

　　角膜炎与角膜混浊　角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、利多卡因等局麻药反复滴入眼内，或久用疤疹净，可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛、乙胺碘映酮及维生素D等，均会产生角膜混浊等不良反应。

2003.03.25