视野改变能反映哪些病变

　　某些眼与全身的病变常可反映视野的改变，表现为中心暗点、生理盲点扩大，弓形暗影，周边视野收缩，水平性偏盲，双鼻侧偏盲和双颞侧偏盲等。

　　能引起中心暗点的疾病有：①黄斑疾患：中心性脉络膜视网膜病变，黄斑部变性、囊肿、破孔、出血等；②视神经疾患：球后视神经炎、视乳头炎；③中毒性弱视（中心暗点型）；④家族性视神经萎缩；⑤枕叶皮质疾患；⑥维生素B1缺乏。

　　引起生理盲点扩大的疾病有：①视乳头水肿；②视神经乳头炎；③青光眼；④有髓神经纤维；⑤视乳头玻璃疣；⑥视神经缺损；⑦视乳头旁脉络膜炎；⑧伴有弧形斑的高度的近视。

　　引起弓形暗影的疾病有：①青光眼；②视乳头玻璃膜疣；③乳头先天性缺损；④缺血性视乳头病变；⑤视神经孔脑膜瘤；⑥视乳头小凹。

　　引起周边视野收缩的疾病有：①视神经萎缩；②视网膜色素变性；③周边部视网膜脉络膜病变；④青光眼；⑤视神经炎；⑥癔病；⑦中毒性弱视（周边收缩型）；⑧慢性萎缩性视乳头水肿。

　　引起水平性偏盲的疾病有：①上或下视网膜动脉阻塞；②青光眼；③视乳头先天性缺损；　④缺血性视乳头病变；⑤视交叉上方或下方病变；⑥距头裂两侧的上唇或下唇病变。

　　引起双鼻侧偏盲的疾病有：①视交叉蛛网膜炎；②多发性硬化症的双侧球后神经炎；③颈内动脉硬化；④双侧视网膜颞侧对称性病变；⑤青光眼双眼对称性鼻侧周边收缩。

　　引起双颞侧偏盲的疾病有：①脑垂体肿瘤；②视交叉疾患、血管性疾患，如动脉硬化血栓、视交叉神经炎、肿瘤；③鞍周围疾患、颅咽管瘤、鞍上脑膜瘤、松果体瘤等。

2003.03.25