怕非典不去看病，专家：谨防因非典延误正常治疗

　　春夏之交，是儿童呼吸道疾病和肠道疾病等常见病的多发季节，但北京儿童医院门诊部主任刘晓灵却注意到一个反常的现象：往日平均每天3000多人的就诊量一下子降到不足1000人。医院启用的新门诊大楼里，很难再见患儿家长排队挂号的紧张场面。

　　与之形成鲜明对比的是，以前略显冷清的咨询热线开始热得烫手。

　　“现在一部咨询热线每天要接进150多个电话，其中三分之一来自外地，几乎是平日的两倍。”刘晓灵说。让她哭笑不得的是，电话内容大多是询问孩子的症状是否需要送医院，送医院后是否会被隔离。尤其是那些有发热症状的患儿家长，他们宁愿把孩子放在家里捂着扛着，也不愿把孩子送到医院来确诊。因为他们担心到医院就诊，会增加孩子染上非典的几率。

　　首都儿科研究所的副主任医师王艳玲也注意到了这一反常现象。非典期间，该所的接诊量由正常时期的日均近3000人下降到仅数百人。“五一”后特别开通的咨询热线，每天能接进几百个咨询电话。据了解，包括北京协和医院、朝阳医院等在内的北京市各大医院，门诊病人也已下降到不足平日的五成。

　　“仅靠电话，再高明的医生也无法确诊患儿的病症。”让有30多年医龄的王艳玲感到忧虑的是，一些家长缺乏必要的医学常识，又不肯将孩子送到医院确诊，导致很多应该及时获得治疗的患儿被人为地延误了，造成无法挽回的后果。

　　日前经历的一个病例，让王艳玲感到痛心。一个孩子因肚子疼被送到外科门诊，确诊为急性阑尾炎。接诊的医生建议住院进行手术切除，没想到家长死活不同意，理由是住院会增加感染非典的几率。两天后，孩子肚子疼得实在扛不住了，被连夜送到医院，而普通的急性阑尾炎此时已经发展成了“阑尾穿孔”。阑尾穿孔的直接后果就是腹膜炎，症状表现为持续发热，腹疼腹泻，全身显现中毒症状。与急性阑尾炎治疗相比，手术后感染和并发症的几率大大增加。

　　北京儿童医院外科急症病房主任周红注意到，非典期间，尽管整体上儿童医院门诊病人和住院病人急剧减少，但急症病房在非典最猖獗的4月份仍然收治了200多例患儿，与平常差不多。但周红同时注意到了这些病例的另一个特点，这些临时送急症病房的患儿几乎都因各种原因在家里耽误了一到两天时间。家长送诊晚，直接导致了延误诊断，治疗晚，并发症多。“那些家长大多抱着在家里扛一扛，尽量避免到医院就诊的想法，导致延误了孩子的最佳治疗时机，以至于小病拖成大病，大病拖成重病，实在扛不下去了，只好赶紧送急症病房。”周红说。

　　来自北京协和医院的信息同样清楚地显示了这一点。自今年5月以来，协和医院急诊量一直保持在100人次左右，特别是留院观察患者比例增大，最高一天达到27%，显示急诊中重病人增多。

　　类似的病例比比皆是。一个孩子发热刚到37摄氏度多一点，只能算低烧。还没弄明白发热原因，焦急的家长马上让孩子吃退烧药。由于药量过大，孩子的体温一直下降到35摄氏度以下，连体温表都无法显示了，孩子几乎虚脱。另一个孩子持续高烧了8天，家长却因为担心被隔离而迟迟不敢送孩子到医院治疗。

　　据了解，儿童医院于不久前紧急启用了面积3.7万平方米的新门诊大楼作为普通门诊，且在新门诊楼入口处加设双岗进行初检。只有体温正常的患儿才能进入门诊大楼。有发热迹象的患儿则由专用通道直接进入发热门诊。发热门诊有独立的收费处、化验室、拍片室和药房等，并有经过专业培训的护士按照规范进行消毒和增派的特级专家进行初检。

　　事实上，包括北京协和医院、朝阳医院、首都儿科研究所在内的北京市其他各大医院几乎也采取了同样的紧急措施。周红说，院方之所以这样安排，就是为了有效地将发热患者和普通患者分开，将普通发热患者和非典疑似患者分开，有效预防非典，让患者打消疑虑，安心就诊。

　　接受本报记者采访时，各大医院的专家们都表示了同样的忧虑，并希望借助媒体提醒，发热病人不要因为怕被隔离而不敢到医院看病，更不要自行买药，而要在医院专家的指导下用药，以免耽误病情。(记者/程刚)

中国青年报

2003.05.23