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肝病患者胰腺组织中庚型肝炎病毒的检测
[ 中医中药秘方网 作者:金荣华 ]

肝病患者胰腺组织中庚型肝炎病毒的检测

  1.资料与方法:1996~1998年收检的47例肝病患者尸解胰腺组织及对应肝组织。其中8例血清和免疫组织化学均证实为非甲-非戊性肝炎。病理诊断符合1995年北京会议制订的诊断标准。所有组织经甲醛固定,石蜡包埋,5mm厚切片,分别做HE染色及免疫组织化学检测[鼠抗-庚型肝炎病毒(HGV)NS5 Mcb, S-P法],部分阳性病例经地高辛素标记HGV cDNA探针原位杂交证实。每例结果至少3次重复确认。

  2.结果:1.胰腺组织中HGV NS5抗原总检出率为40.4%(19/47)。活动型肝硬化、原发性肝癌、慢性重型肝炎、急亚急性重型肝炎中检出率分别为40.0%(8/20),38.9%(7/18),60.0%(3/5),25.0%(1/4),各型间差异无显著性(c2=1.21,P>0.05)。在8例非甲-非戊性肝炎患者中检出4例。HGAg定位于胰腺腺泡细胞浆内,棕黄色细颗粒,多为胞浆弥漫性。阳性信号呈单个或灶性不规则分布,附近组织未见明显的病理变化。对9例阳性切片行原位杂交,HGV RNA检出率66.7%(6/9)。阳性信号为紫蓝色细颗粒,呈浆或核型表达,多单个散在或灶性不规则分布,少数呈弥漫分布。2.肝组织中HGAg总检出率为55.3%(26/47),在8例非甲-非戊性肝炎患者中检出1例。原位杂交HGV RNA检出率为50.0%(6/12)。阴性对照、空白及替代检测均未检出HGAg或HGV

  RNA。原位杂交阳性片经RNase处理后阳性信号减弱或消失,经DNase处理后阳性信号无明显改变。

  3.讨论:47例肝病患者尸解的胰腺组织及对应肝组织HGV NS5抗原检出率分别为40.4%和55.3%,部分阳性病例获原位杂交证实。胰腺腺泡细胞及肝细胞胞浆内HGV病毒蛋白及核酸阳性信号的定位表明:HGV确实存在肝外感染,可能为一泛嗜性病毒,也可能在胰腺增殖复制。8例非甲-非戊性肝炎患者,肝和胰腺组织HGV

  NS5抗原及HGV RNA检出分别为1例和4例,尽管观测病例偏少,但似乎仍可提示肝脏并非HGV的主要复制部位。Laskus等[1]从HGV感染者的唾液及精液中检出了HGV RNA,从骨髓、脾脏及肝组织中检出了HGV RNA负链,表明HGV可感染不同部位及不同种类的细胞。故加强对HGV复制部位的深入研究,有助于HGV致病性的评价。

  参 考 文 献

  1. Laskus T, Radkowski M, Wang LF, et al. Detection of hepatitis G virus replication sites

  by using highly strand-specific Tth-based reverse transcriptase PCR. J Virol. 1998, 72:

  3072-3075.

金荣华 郎振为 阎惠平 陈万荣

罗朝霞 宋晨朝

作者单位: 北京佑安医院


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