肝病患者胰腺组织中庚型肝炎病毒的检测

　　1.资料与方法：1996～1998年收检的47例肝病患者尸解胰腺组织及对应肝组织。其中８例血清和免疫组织化学均证实为非甲－非戊性肝炎。病理诊断符合1995年北京会议制订的诊断标准。所有组织经甲醛固定，石蜡包埋，5mm厚切片，分别做HE染色及免疫组织化学检测[鼠抗-庚型肝炎病毒(HGV)NS5 Mcb, S-P法]，部分阳性病例经地高辛素标记HGV cDNA探针原位杂交证实。每例结果至少３次重复确认。

　　2.结果：1.胰腺组织中HGV NS5抗原总检出率为40.4%(19/47)。活动型肝硬化、原发性肝癌、慢性重型肝炎、急亚急性重型肝炎中检出率分别为40.0%(8/20),38.9%(7/18)，60.0%(3/5)，25.0%(1/4)，各型间差异无显著性(c2=1.21，P＞0.05)。在８例非甲－非戊性肝炎患者中检出４例。HGAg定位于胰腺腺泡细胞浆内，棕黄色细颗粒，多为胞浆弥漫性。阳性信号呈单个或灶性不规则分布，附近组织未见明显的病理变化。对９例阳性切片行原位杂交，HGV RNA检出率66.7%(6/9)。阳性信号为紫蓝色细颗粒，呈浆或核型表达，多单个散在或灶性不规则分布，少数呈弥漫分布。2.肝组织中HGAg总检出率为55.3%(26/47)，在８例非甲－非戊性肝炎患者中检出1例。原位杂交HGV RNA检出率为50.0%(6/12)。阴性对照、空白及替代检测均未检出HGAg或HGV

　　RNA。原位杂交阳性片经RNase处理后阳性信号减弱或消失，经DNase处理后阳性信号无明显改变。

　　3.讨论：47例肝病患者尸解的胰腺组织及对应肝组织HGV NS5抗原检出率分别为40.4%和55.3%，部分阳性病例获原位杂交证实。胰腺腺泡细胞及肝细胞胞浆内HGV病毒蛋白及核酸阳性信号的定位表明：HGV确实存在肝外感染，可能为一泛嗜性病毒，也可能在胰腺增殖复制。8例非甲－非戊性肝炎患者，肝和胰腺组织HGV

　　NS5抗原及HGV RNA检出分别为１例和４例，尽管观测病例偏少，但似乎仍可提示肝脏并非HGV的主要复制部位。Laskus等[1]从HGV感染者的唾液及精液中检出了HGV RNA，从骨髓、脾脏及肝组织中检出了HGV RNA负链，表明HGV可感染不同部位及不同种类的细胞。故加强对HGV复制部位的深入研究，有助于HGV致病性的评价。

　　参 考 文 献

　　1. Laskus T, Radkowski M, Wang LF, et al. Detection of hepatitis G virus replication sites

　　by using highly strand-specific Tth-based reverse transcriptase PCR. J Virol. 1998, 72:

　　3072-3075.

金荣华 郎振为 阎惠平 陈万荣

罗朝霞 宋晨朝

作者单位: 北京佑安医院