长沙市某患者使用干扰素引发全血象降低

　　据《中华肝脏病杂志》消息：湖南省长沙市解放军163医院传染科收治一名因右面部黑色素痣痒痛的男性患者，年龄60岁。医生对该患者进行血常规检查发现，患者白细胞6.5×10⁹/L，红细胞5.0×10¹²/L，血色素132g/L，血小板155×10⁹/L。入院后对患者行黑色素痣切除并送实验室进行活检，病理报告显示细胞增生活跃。肌注干扰素α-2a（安福隆生物制品研究所）100万U，每日一次，治疗第1天患者出现低热，约3小时后自行下降至正常，无其它不适。治疗第7天患者感头昏，乏力、纳差。查肝功能正常，血常规：白细胞3.0×10⁹/L，红细胞3.1×10¹²/L，血色素80g/L，血小板73×10⁹/L。随即停用干扰素，给予鲨肝醇，利血生，止血敏等治疗，停药10天后患者症状消失，进行血常规检查结果白细胞4.6×10⁹/L，红细胞4.8×10¹²/L，血色素116g/L，血小板108×10⁹/L。再次给予同样干扰素治疗，治疗6天后患者再度出现乏力，头昏，刷牙时牙龈出血。检查肝功能仍正常，血常规检查显示白细胞2.6×10⁹/L，红细胞3.2×10¹²/L，血色素83g/L，血小板60×10⁹/L，骨髓穿刺细胞学检查提示骨髓增生明显减低。考虑为干扰素不良反应而停药。

　　停药8天后患者症状缓解。检查血常规后显示白细胞5.6×10⁹/L，红细胞4.6×10¹²/L，血色素108g/L，血小板150×10⁹/L，第2次骨穿细胞学检查示骨髓各系增生正常。笔者认为，患者入院后两次使用干扰素治疗均出现全血象降低，骨髓增生明显降低，停药后并适当辅以药物治疗又很快恢复正常。表明这种可逆性全血象降低系干扰素引发。

作者：毛长庚