胆汁含有哪些成分？如何在肝脏中形成

　　（1）肝细胞分泌的胆汁排入毛细胆管，再汇入小叶间胆管，然后入肝管，再入胆总管，最后排入十二指肠。胆汁一天的排泄量约600～1200毫升。（2）胆汁的成分，大部分为水分。胆汁酸是胆汁中的主要成分，约占固体成分的85％，主要有：胆酸、鹅去氧胆酸、脱氧胆酸，并有石胆酸和微量熊去氧胆酸等。胆汁酸由胆固醇转变而来，分三个阶段：A·初级胆汁酸的合成：胆固醇在多种酶的作用下，经过一系列的分解代谢，最终形成结合型初级胆汁酸（胆酸和鹅去氧胆酸）。B·次级胆汁酸的合成：初级胆汁酸随胆汁进入小肠参与脂类的消化吸收后，大部分不经变化被重吸收入门静脉血循环。大约有1/4的结合型初级胆汁酸在空肠、回肠及结肠上段，在细菌的酶的催化下，进一步生成去氧胆酸、石胆酸、熊去氧胆酸等次级胆汁酸。C·胆汁酸的合成：肝细胞合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合，形成结合型胆汁酸，分泌入胆道。

　　胆汁是重要的消化液，当进食油腻食物时，胆囊收缩，将胆汁排入肠道，帮助脂肪消化或吸收。这即是肝脏有病时厌油腻食物的主要原因。由于胆汁所含有的胆固醇和胆红素，有时会渗出，所以会导致胆结石。

作者：北京佑安医院 金瑞 教授

《健康网肝病专家诊台》