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脾的功能失常可致哪些月经病?

脾的功能失常可致哪些月经病?

  脾主运化,主统血,性喜燥恶湿,主升清,又为气血生化之源,后天之本。故脾的病变主要表现为饮食物的消化吸收,水液代谢和统血方面的障碍。脾之为病有虚有实,虚证多由阳虚、气虚所致,实证多由寒湿、湿热所造成。

  (1)脾气不足:饮食失节,思虑劳倦,或久病伤气,均可导致脾气不足。脾气虚弱,运化无力,精微不布,机体失养,临床常见经行食欲不振、经行胃脘胀满、经行自汗、经行倦怠、经行腹泻等。若脾虚日久,中气不足,升举无力,可致脾气下陷的病变。脾虚气陷,清阳不升,下固无权,在临床上除有一般脾气虚的症状外,还常伴有经行脘腹重坠,经行便意频数、经行脱肛、经行头晕目眩等。脾气虚弱,统摄无权,气不摄血,则可致脾不统血的病变,临床常见于各种出血症,如经行量多、月经先期、崩漏、经行紫癜、经行牙衄等。

  (2)脾阳虚衰:脾气久虚,累及脾阳,或过食生冷,过服寒凉药物,损伤脾阳,则可导致脾阳虚衰为病。脾阳虚衰,运化无力,寒湿内盛,失于温煦,临证常见经行胃脘冷痛、经行形寒肢冷、经行呕吐清水、经行大便溏泻、经行四肢浮肿等。

  (3)寒湿困脾:贪凉饮冷,寒湿内停中焦,或涉水淋雨,居处潮湿,寒湿内侵于脾;或素体湿盛,脾阳被困,均可导致寒湿困脾的病变。寒湿困脾,阻遏气机,损伤脾阳,运化无力。临床常见经行脘腹痞闷、经行泛恶欲吐、经行腹痛便溏、经行头重身困、经行肢面浮肿等。

  (4)湿热蕴脾:外感湿热之邪侵犯中焦,或过食肥甘辛辣,湿热内生,均可导致湿热蕴脾的病变。湿热蕴脾,气机不畅,运化失职,升降失常。临床常见经行脘腹胀满痞闷、经行身热烦躁、经行呕恶厌食、经行便溏不爽、经行肢体沉困等。

  由于脾主肌肉、四肢、开窍于口,其华在唇,足太阴脾经循行足大趾、下肢内侧、腹里、舌根等处,所以凡经行四肢萎弱不用、腹胀、身体困重、舌本强、口舌生疮糜烂、唇肿唇裂、或唇色萎淡、下肢内侧肿痛或厥冷、足大趾运动障碍等,常与脾的病变有关。又由于脾司运化,主统血,主升清,为气血生化之源,喜燥恶湿,故此凡经行泄泻、经行浮肿、经行厌食、经量过多或崩漏及鼻、肌、齿衄等,也多责之于脾。


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