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肝的功能失常可致哪些月经病?

肝的功能失常可致哪些月经病?

  肝主疏泄,主藏血,喜条达而恶抑郁,故肝的病变主要表现为疏泄失常和藏血障碍,并能使筋目失养,导致肝风内动。肝之为病有虚实之分,虚证多由肝阴、肝血不足所致;实证多由气郁、火盛或湿热、寒邪引起,也可出现本虚标实之风阳上扰证。

  (1)肝血不足:脾虚生血不足,失血过多,或久病耗伤阴血,均可导致肝血不足的病变。肝血不足,筋目失养,冲任空虚,不能上荣清窍心神。临床常见经行眩晕、经行视物不清、经行失眠、经行心悸、月经后期、月经量少,乃至闭经等月经病。

  (2)阴虚阳亢:肝肾同源,肝阴不足多与肾阴不足并存。肾阴不足,水不涵木,亦致肝阴亏虚。肝肾阴亏,不能制阳,肝阳则上亢为害。临床常见于经行眩晕、经行耳鸣、经行头痛、经行心烦、经行失眠、经行腰膝酸痛等证。

  (3)肝失疏泄:情志刺激,郁怒伤肝,可以导致肝失疏泄的病变。肝失疏泄,一般有疏泄太过与不及两个方面。疏泄太过,功能亢奋,肝气横逆犯胃和上逆扰乱清窍,经脉不畅。临床常见经行心烦易怒、经行失眠多梦、经行胁肋胀痛、经行呕吐吞酸、经期过长、经量过多乃至崩中漏下等;疏泄不及,肝气郁结,经脉不利,不能助脾运化,临床常见经行精神抑郁、经行胸胁胀闷、经行乳房痛、月经先后无定期、痛经、闭经等。

  (4)肝火炽盛:情志内伤,气郁化火,或过食辛烈与肥甘厚味,久蕴化火,均可导致肝火炽盛。肝火炽盛,上攻头目,内扰心神,消灼阴津,甚则迫血妄行,临床常见经行耳聋耳鸣、经行心烦易怒、经行目赤肿痛、经行鼻衄等。

  (5)寒滞肝脉:感受寒邪,凝滞肝脉,或寒结小肠,肝脉受累,可导致寒滞肝脉。寒滞肝脉,则经脉凝滞,气血运行不畅。由于肝脉过阴器,抵少腹,故凡经行阴器与少腹部出现的拘急、冷痛、胀痛,多与寒滞肝脉有关,且多伴经水艰涩,或夹有血块,月经周期与经期亦常不准。

  由于头部的巅顶、两胁肋、少腹、生殖器等部位,都是足厥阴肝经的循行之处,又肝主筋,其华在爪,开窍于目,所以诸如经行时出现巅顶痛、胁肋胀痛、少腹痛、筋脉拘挛、眼目疾病及阴器周围疾病,常与肝的病变有关。


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