青春痘的治疗？

A.局部的治疗

　　(1)过氧化苯（Benzoyl peroxide）

　　具抗菌作用，它会穿透皮肤毛囊，减少痤疮杆菌，而降低游离脂肪酸浓度，并减少粉刺的形成。

　　*注意刺激性及接触性皮肤炎的产生。

　　(2)维生素A酸（Tretinoin）

　　主要用于粉刺性痤疮，它可以清除阻塞毛囊口的角质化物质。

　　*注意：刺激性及接触性皮肤炎的产生，及光敏感性的产生。最好使用防晒剂。

　　(3)外敷抗生素

　　外敷抗生素通常用于轻度的青春痘上。最常用的外用抗生素如：红霉素、克林达霉素。

　　(4)硫磺（Sulfur），Resorcin

　　单独使用硫磺或合并使用resorcin可以帮助病灶的恢复，有杀菌效果及些许保护毛囊壁的效果。

　　(5)水杨酸（Salicylic acid）

　　水杨酸作用在毛囊壁细胞，能帮助清除被堵塞住的毛囊，（但不如维生素A酸有效），它可以减少毛囊壁不正常脱落现象，预防新病灶的产生。它对黑头粉刺最有效。

　　(6)类固醇局部注射

　　用来治疗结节性及囊肿性青春痘。类固醇具抗发炎作用，将它注入有发炎现象的结节及囊肿性青春痘，可以使囊肿迅速萎缩，越早注射越好，因为这些囊肿存在越久就越容易产生疤痕。

　　(7)冷冻治疗 减少发炎，灭少青春痘疤痕的产生。

B.全身性治疗（Systemic therapy）

　　(1)口服抗生素：

　　使用在中度或严重度青春痘，用来灭少毛囊内的细菌，降低游离脂肪酸量，干扰发炎机转。

　　*常用的抗生素：四环霉素、红霉素、克林达霉素、美满霉素。

　　*注意副作用：光敏感、肠胃不适、白色念珠菌增生使阴道分泌物增加。（四环征２素要空腹时服用，勿使用制酸剂，铁剂）

　　(2)口服维生素A酸

　　用于严重度及囊肿性青春痘，它对造成青春痘的所有机转都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性，减少皮脂腺毛囊内的细菌数目，并使毛囊不正常角质化过程转变为正常，及具抗炎作用。约需4至5个月，药效可持续数月之至数年之久。

　　*副作用：A.胎儿畸型 B.干皮症、口唇炎、头发脱 C.流鼻血、牙龈疼痛、干眼症、盲症。D.肌肉疼痛、骨头及神经系统改变。E.血脂肪异常。F.光敏感性

　　(3)动情激素（雌性激素）

　　用来抑制肾上及男性荷尔蒙作用。例如：ethinyl estradiol

　　*副作用：呕心、体重增力、乳房压痛感、无月经、黑斑、高血压、血栓静脉炎、阴道念珠菌症。