当归直流电导入与超短波治疗颈椎病疗效分析

医学新知杂志 1999年第3期第9卷 临床报道

作者：彭先芝

单位：湖北医科大学附属第二医院康复科　武汉　430071

　　颈椎病是一种常见病，临床治疗方法较多，疗效各异。为探求当归导入对各类颈椎病的治疗效果，现将我科以中药当归导入治疗颈椎病76例与超短波治疗64例，进行疗效评价，报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般临床资料　140例颈椎病患者均经专科临床检查、X线颈椎正侧位拍片检查，其诊断符合《骨科手册》中所列颈椎病诊断标准^［1］。140例患者分为两组，当归直流电导入组76例，其中男31例，女45例，年龄21～73（平均44.6±7.8）岁。超短波组64例，其中男28例，女26例，年龄23～74（平均43.9±8.3）岁，两组性别、年龄、病程、病情程度等临床资料均无明显差异。

　　1.2　治疗方法　当归采用湖北医科大学附属第二医院药剂科自制的25％当归注射液。直流电导入仪采用北京YC-3音频电疗机。治疗时将主极板70 cm²（7 cm×10 cm）衬垫放浸过25％当归的滤纸，置于颈椎区。辅电板70 cm²（7 cm×10 cm）衬垫放置颈前部接阳极，电流强度2～7 mA，每日1次，30 min，15次为1疗程。超短波组采用上海产超短波电疗机，功能70 W，频率200 MHz微热量，颈椎区、颈前区对置，每日1次，30 min，15次为1疗程。

　　1.3　疗效标准^［2］　治愈：症状体征完全消失，恢复正常工作；显效：症状体征基本消失，劳累后颈肩部仍有轻度不适；好转：症状体征部分消失或减轻，需配合其他辅助治疗；无效：治疗后症状体征无好转。有效率：

　　2　结果

　　当归导入组76例，治愈显效率为61.8％，总有效率为88.2％。超短波组64例，治愈显效率为43.8％，总有效率为70.3％。两组有效率差异有显著性（P＜0.05），见表1。

表1　当归导入组与超短波组疗效比较

与超短波组比较，*P＜0.05。

　　当归导入组主要症状和体征消失率（治愈率）明显高于超短波组，见表2。

表2　主要症状和体征的治疗效果

治愈率组间比较，* P＜0.05；　△ P＜0.01。

　　3　讨论

　　颈椎病为颈椎之慢性退行性病变，祖国医学认为颈柱病系肾气不足，筋骨失养的基础上，加之劳损及风寒湿邪等因素，以致气血失和，出现颈臂疼痛、麻木、头目眩晕症。

　　我院研制的当归注射液是以中医活血化瘀为依据，主要成份含多种水溶性生物碱，化学研究者从当归中分离出阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤等，阿魏酸是当归注射液中抗血小板聚集有效成分之一。当归能拮抗去甲肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛，增加脑、冠脉和外周血流量，降低血管阻力，减少心脏耗氧量，降低细血管通透性。浓当归（25％当归液）对非特异性免疫功能有增强作用^［3，4］。经当归导入与超短波治疗颈椎病对比，从症状和体征方面分析，其疗效之所以能取较满意效果，主要是应用了当归液和直流电的综合效应。直流电能改善颈部软组织血液循环，解除痉挛。笔者认为，当归的有效成份中有可能以离子状态成份导入颈部组织，并在局部保持较高浓度，加速局部水肿吸收与消散，疏松筋膜粘连，有利于炎性物质的消退和病理代谢产物的消除，从而逐步缓解症状。具体作用机制，有待今后进一步研究。本组76例当归直流电导入治疗颈椎病过程中未发现明显的不良反应。

　　综上所述，当归直流电导入治疗颈椎病疗效显著、操作简便、安全实用，不失为临床上治疗颈椎病可试行推广的方法之一。

　　参考文献

　　1　杨克勤主编.骨科手册.上海：上海科学技术出版社，1988.555～556

　　2　姜　宏，施　杞.颈椎病疗效评定的研讨.中国中医骨伤科杂志，1996，4（4）：47～48

　　3　中华人民共和国卫生部药典委员会编.中华人民共和国药典.北京：人民卫生出版社，1985.105

　　4　中国医学科学院编.浓当归注射液基础与临床研究.北京：人民卫生出版社，1985.31

（1998-12-31　收稿）