挑灸治疗颈型颈椎病80例小结

中医正骨 2000年第12期第12卷 临床报道

作者：张明志　梁磊

单位：山东省济南市中医医院　250012

　　自1987～1998年，作者采用挑灸疗法为主治疗颈型颈椎病80例，收到满意效果。现总结报告 如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　本组80例中，男52例，女18例。年龄30岁以下者18例，30～50岁40例，50岁以上者22例。病 程最长者4年，最短者半月。

　　1.2　临床体征　本组80例均有项背部酸胀疼痛，其中颈项部活动不利自感 僵硬者57例，合并肩关节周围炎症状者13例，有反复落枕史或慢性损伤史者67例。

　　1.3　X线检查　颈椎正侧位片示颈椎生理曲度消失者72例，轻度侧弯者32例，椎体前后缘及椎间关节有骨赘 形成者39例，项韧带钙化者39例，椎间隙变窄者18例 。

　　2　治疗方法

　　2.1　准备工作　碘酊，75%酒精，棉签，无菌纱布，胶布，专用消毒挑治针，椭圆形鲜姜片3～4片 ，利多卡因100mg 5支。

　　2.2　定位方法　病人取俯卧或坐位，充分裸露颈项部。术者站在患者背后，仔细寻找患病椎体部 位表皮上的党参花样斑(其形态不规则，边缘整齐，颜色多呈暗红色，如党参切片上的斑纹 )，每次在脊柱上或两侧2cm内选择花样斑区3～4个，如花样斑不明显可选择压痛点。

　　2.3　操作步骤　在选取的花样斑局部按常规肌肉注射消毒，用利多卡因注射约1cm×1cm大的皮丘。稍等片刻 ，用挑针挑破表皮，然后挑起皮下纤维组织并挑断、挑净，每次约挑断3～5根。压迫 止血后再次消毒，敷上鲜薄姜片，用沙布覆盖，胶布固定。每5日挑治1次，4次为1个疗程 。挑治期间可采用红外线照射，每日1次，每次20分钟。

　　3　治疗结果

　　3.1　疗效评定标准　治愈：症状体征消失，肌力正常，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常工作。好转：症 状体征减轻，颈及肢体功能改善，能自理生活并从事一般劳动。未愈：症状体征无改善或加 重。

　　3.2　疗效评定结果　本组80例均于治疗1个疗程后按上述标准评定。结果治愈64例，好转11例，未愈5例 ，临床治愈率80%，总有效率93.75%。

　　4　讨　论

　　挑灸疗法起源于民间，其作用机制是其可改善局部血液循环，疏通经筋脉 络气血而达到“疏通经络，调整气血”之效。另外，鲜姜性温热，辛散力较强，敷在创口上 可温热散寒，改变局部循环，解除肌肉痉挛。我们体会到，发病时间短，局部症状明显，无 其他合并症，党参花样斑清晰，增生不严重的患者，采用此法效果较显著，复发率较低。在 临床运用时应注意，利多卡因过敏者应禁挑灸，高血压、心脏病、神经衰弱等患者要慎用 。另外，挑灸后要注意创口清洁，以防感染。

(1999-07-28收稿　2000-03-06修回)