中药离子导入加脉冲调制中频电按摩治疗颈椎病
中国骨伤2000年第13卷第5期
刘立
关键词：电按摩 治疗 颈椎病
笔者自1996年9月至1997年9月采用中药离子导入加脉冲调制中频电按摩治疗颈椎病40例，并设骨友灵搽剂热敷组20例对照，取得较好疗效。现报告如下。
1 临床资料
60例颈椎病患者均符合下列3条标准：①具有颈椎病典型症状；②四项体征（压颈试验、旋颈试验、臂丛牵拉试验、枕大神经压痛）有一项以上为阳性；③颈椎X线片或CT符合颈椎病。随机分为治疗组和对照组。
治疗组：共40例。男性26例，女性14例。就诊年龄27～68岁，年龄集中在40岁～60岁，共32例。病程1个月～25年，病程1年以上者26例。40例中神经根型22例，颈型14例，椎动脉型4例。依据以某一证型表现为主的原则进行辨证分型：瘀血型16例，风寒型15例，痰湿型6例，气虚型3例。
对照组：共20例。男性12例，女性8例。就诊年龄30岁～71岁，年龄在40岁～60岁共15例。病程2个月～16年，病程1年以上12例。20例中神经根型10例，颈型8例，椎动脉型2例。辨证分型：瘀血型7例，风寒型8例，痰湿型3例，气虚型2例。
2 治疗方法
治疗组：中药离子导入加脉冲调制中频电按摩每日1次，每次40分钟，仪器采用北京海粒电子技术研究所生产的VT91c双通道多功能治疗仪。中药离子导入剂组成：羌活15g，独活15g，桂枝15g，葛根30g，川芎15g，骨碎补30g，乳香15g，没药15g，红花15g，制川乌15g。上药放入砂锅加水1500ml，浸泡2小时，上火煮沸，再换文火煎20分钟，滤出药液100～150ml。复加水600ml，再煎20分钟，滤出药液约100ml，将两煎药液混合备用。操作方法：神经根型选大椎穴、肩穴；颈型选大椎穴、阿是穴；椎动脉型选天柱穴、大杼穴。操作过程：将8层纱布制成的药垫放入药液中浸泡，略拧干，覆盖在选定穴位上，把连接正负极的治疗极板放在药垫上，然后将约重1千克沙袋压在治疗极板上。按仪器规定程序操作，调节输出电流，正、负极各20分钟。针灸调至捻针，按摩调至揉散治疗。输出量以患者局部出现酸、胀、麻和有节律的按摩蠕动感，自我感觉能耐受和舒服为度，共40分钟。10次为1疗程，判断疗效。
对照组：将骨友灵搽剂均匀涂敷选定穴位及疼痛处，热敷20～30分钟，每日2次，14日为1疗程，2个疗程后判断疗效。骨友灵搽剂为本溪第三制药厂生产，批号93100。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 临床痊愈：主症及伴随症状消失，阳性体征基本恢复正常；显效：主症及伴随症状减轻50％以上，遗留部分阳性体征；有效：主症及伴随症状减轻不足50％，遗留部分阳性体征；无效：治疗后无明显改变，阳性体征存在。
3.2 治疗结果 治疗组总有效率95％，对照组总有效率75％。两组比较疗效有显著差异。治疗组以神经根型、颈型治疗效果最好，辨证分型以风寒型、瘀血型治疗效果最佳。
4 讨论
颈肩周围软组织的无菌性炎症与中医寒、瘀、痰、虚致病有许多相同之处，治疗以散寒除湿、活血化瘀药物为主制成中药离子导入剂。方中羌活、独活、制川乌、桂枝祛风除湿、温经散寒；川芎、红花、乳香、没药行气活血、祛瘀止痛；骨碎补补肾壮骨；重用葛根一则除入侵经络之风寒湿邪，二则生津液养筋脉，三则升举清阳之气通脉络；芒硝一味散结消肿并富含钠、镁、钙离子可影响细胞膜的通透性。现代药理研究方中大队抗风湿及活血化瘀药具有良好的抗炎镇痛、改善微循环的作用。通过电场作用将中药导入颈肩部软组织并以中频脉冲按摩通过相关穴位疏通经络，一则影响毛细血管通透性以减少炎症渗出，二则改善局部软组织的血液循环，促进炎性渗出吸收而消除或减轻无菌性炎症对软组织及神经根的刺激而达到抗炎镇痛的目的。
刘立（解放军305医院，北京 100017）
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