幽门螺杆菌感染与反流性食管炎

　　十堰市太和医院谢国建等报告了他们对幽门螺杆菌（Hp）感染与反流性食管炎（RE）关系的分析。

　　他们选择胃镜诊断为RE的病人191例，其中慢性浅表性胃炎（CSG）210例，十二指肠溃疡（DU）273例，胃溃疡（GU）77例，经病理证实的慢性萎缩性胃炎（CAG）36例。全部病例均取胃窦黏膜行快速尿素酶试验，并同时进行病理组织学（W－S银染）或 14C尿素呼吸试验，两者均阳性诊断为Hp感染。对其中88例RE患者进行食管测压并与CSG、DU组进行对照，并分析下食管括约肌静息压（LESP）。

　　结果显示，RE、CSG、DU、CAG各组的Hp感染率分别为50.1％、50.9％、70.6％、74.3％、50.7％；RE合并CSG、DU病变时Hp感染率分别为47.7％、48.4％；RE＋CSG组与单纯CSG组Hp感染率无明显差异（P＞0.05）；DU合并RE组Hp感染率显著低于无RE的DU患者 （P＜0.005）；RE组LESP显著低于CSG和DU组，在RE组内Hp阳性者与阴性者之间差异无显著性（P＞0.05）。

　　上述结果提示，DU合并RE的患者Hp感染率显著低于无RE的DU患者（P＜0.005）。说明在Hp感染的DU者患RE的几率低于Hp阴性者，且Hp感染时可能不是因胃酸负荷的变化而影响RE的发生。RE发病机制可能与下食管括约肌功能异常、食管清除功能、胃排空功能紊乱等多种因素有关。

2001.02.08