如何对待易性癖患者

文/ 陈焕然 博士

　　对易性癖的认识是有一个过程的, 因为易性癖患者都具有不暴露自己真实情况的隐秘性，加上我国对易性癖现象的科普和宣传工作未跟上，绝大多数人可以说是闻所未闻这种病，更不要说去认识这种病，知道还有变性手术了。不要说普通百姓，就连许多心理医生和精神病医生也不知道还可以用手术方法治愈这种病。

　　我初做这个研究课题时，也没接触过易性癖患者，更没做过变性手术。当第一例易性癖患者住院时，医生护士都感到很吃惊，怎么还有这样的病人？！有人以为他（她）们是怪物，是精神病，会不会杀人，半夜起来打人等等，传得很恐怖。但接触一段时间后，发现他（她）们和别人并没什么不同，女变男的和正常男孩样，男变女的与正常姑娘也一样，生活习惯和动作表情都与心理性别一样。以后大家都知道和认识了易性癖，对此就不再感到新奇和怪异了。医生护士的态度是决定医疗效果的重要方面。去掉好奇心，不再把他（她）们当怪物。这就是认识过程。“目前易性癖患者社会的地位还很低，处在受排斥、歧视地位。如果人们真正认识易性癖是怎样一种疾病，知道它普通得就像人们平常人们感冒发烧一样，是很普通、很无所谓的，自然再不会对此感到大惊小怪。而在人们不太了解它的时候，往往误把易性癖与同性恋联系、等同起来。其实易性癖与同性恋从医学上，无论是从病因、病理及临床表现上看都不一样，更不值得人们对此大惊小怪。如果我们的医学预防工作能在人们婴幼儿和少年时期，就及时发现有一些有易性倾向的孩子，在他（她）们还未形成易性癖时，就进行及时的心理治疗，便可把变性倾向消灭在萌芽状态。否则一旦到成年形成了易性癖，这时就很难用心理和精神治疗方法彻底治愈。事实证明，到这时再用这些方法进行治疗可说是已晚了，基本是无效的。我就接到和接待过全国各地成百上千易性癖病人来信或门诊，从中看到心理治疗失败的例子屡见不鲜。

　　当然，因为整形外科治疗易性癖的难度极大，所以失败的例子也比比皆是。根据门诊情况看，手术失最主要原因是病例选择不当。有些患者根本就不是易性癖，却也做了变性手术，那效果能好到哪去？易性癖要与许多病进行分析鉴别，要与同性恋鉴别，与异装癖鉴别，与精神病鉴别。即便是易性癖，也并不都适合做变性手术。而且变性手术要选择在最佳时间进行，并不是来了就可匆匆做。必须要对患者进行长期观察，对患者的心理状况、家庭情况做全面了解，最后慎重做出手术决定。

　　关于如何认识和对待易性癖问题：我国目前还处在国外七八十年代各界学者、各科医生公说公有理，婆说婆有理，都认为自己方法最有效的争论阶段。医学界及有关组织在施行变性手术的问题上也有不同认识与争论。不足为奇，因为人们接受新事物，并不是一下就能接受，都要有个认识过程。在变性手术的认识问题上，国外同样也走过一段弯路。以前在这个问题上，国外心理医生和精神病医生为一派；而整形外科医生、泌尿科医生和妇产科医生为另一派，双方各执己见。心理医生和精神病医生认为易性是心理疾病，70代末期，不同学科的两派学者才逐步对变性手术达成了共识，只要诊断确实是易性癖患者，那么对他（她）来说心理治疗和精神治疗都是无效的易性癖患者对心理治疗不会产生任何应答，你用治疗精神病的方法，如电休克，或注射胰岛素休克、电疗或用讽刺挖苦等等办法，都没有效果。事实使医学界作出最后结论，真正的易性癖患者用心理治疗和精神治疗的方法都是徒劳的，只有用手术方法才能最后解决问题，而且这是最有效、最经济的方法。