春天小儿腹泻不容小视

　　腹泻是由很多不同原因引起，以大便次数比平日增加及大便性状改变(稀便、水样便、粘液便、脓血便)为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。

　　病因

　　1.内在因素

　　①神经系统功能调节能力差，容易发生肠道功能紊乱

　　②消化系统发育未成熟，消化能力差。

　　③防御感染功能差。

　　④因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重。

　　2.感染因素　肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道 感染等)引起。

　　3.非感染因素　喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种)，对牛奶等食物过敏，腹部受凉等。

　　临床表现

　　轻型一般情况良好，仅大便次数增多，大便由于病原体的不同而呈现不同的表现，可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等;中型每日10余次或更多，精神较差，可伴发热、呕吐、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血 症、低镁血症)等；如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水达严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸深快，说明有酸中毒，亦可危及生命。

　　治疗

　　①饮食要求：适当减少进食，饮食易消化，给予足够的液体防止脱水。

　　②控制感染：细菌性肠炎可根据致病菌选用抗菌药，常用氨卞青霉素、庆大霉素等。病毒性肠炎一般不需用抗菌药。

　　③应用乳酪乳酸杆菌制剂(如强力霉生)，使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌，有较好 效果而无副作用，并可增进食欲，改善消化吸收功能。

　　④微生态疗法：恢复肠道正常菌群的生态平衡，多用回春生、妈咪爱等。

　　⑤中药：轻症可用保和丸，重症可用葛根耳连汤，营养不良久泻不愈可用参茅白术散。

　　预防

　　①加强食品卫生与水源管理。

　　②提倡母乳喂养，避免夏季断奶。

　　③合理喂养，添加辅食应逐步进行。

　　④养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒。

　　⑤避免长期滥用广谱抗生素。

　　〔附〕生理性腹泻

　　多见于8个月内小儿，多见母乳喂养的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，，大便次数增多(7～8次/日)且稀， 但食欲好，无呕吐及其它症状，生长发育不受影响。添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是小儿的正常现象，不属病态，无须用药。

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