肠侵袭性大肠杆菌腹泻

转自37度医学网

　　【概述】

　　肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvasive E．Coli，EIEC）首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现，常误为菌痢。

　　【病因】

　　EHEC的主要O抗原为157、26、111。分离出的主要致病菌株为O157∶H7。目前不断发现其他型菌株与出血性肠炎的关系。O157∶H，具有含60MD质粒的纤毛，此纤毛能与Henle407细胞粘附。EHEC能产生一种细胞毒素，对Hela细胞和非洲绿猴肾细胞均有毒性作用，在肠道能使肠粘膜细胞坏死，引起组织病变。分泌的毒素中有一种称志贺氏样毒素，与志贺痢疾杆菌I型产生的毒素相似。

　　【流行特征】

　　曾多次引起军队、学校、社团及医院内爆发流行。以O124引起者为多。此外在世界各地均有散发病例。

　　【临床表现】

　　由于EIEC侵犯小肠上皮细胞，引起肠壁组织损伤，故产生与菌痢相似症状，大便可呈粘状，或带血，但无里急后重表现。

　　【治疗说明】

　　同其他大肠杆菌腹泻。抗菌药物可选用阿米卡星、庆大霉素、诺氟沙星等。