顽固性腹泻莫忘查血糖

卫生与生活

　　糖尿病引起腹泻，并非少见。由于很多糖尿病起病隐匿、缓慢，不一定有口渴、多饮、多尿、多食管症状，因而容易被误诊为消化不良或肠炎。

　　糖尿病人约20%以上有腹泻，多见于未经药物治疗或血糖控制得不好的糖尿病患者。由于长期高血糖，可促发病人肠道微血管病变和植物神经功能的损害，造成胃肠运动功能障碍，引起腹泻。

　　顽固性腹泻可谓是部分糖尿病人的一个突出症状。其腹泻呈间断性，大便为棕色水样，量不多，无粘液和血，多发生在凌晨和晚上，每日数次，多者达20多次，部分病人可表现腹泻与便秘交替发生。大便次数虽多，但少有腹痛。

　　糖尿病性腹泻因忧虑、情绪激动而复发，并与血糖控制好坏有关。血糖控制不好，腹泻加重，血糖稳定时减轻。由此可见，对顽固性腹泻者应测定血糖，以便及早发现糖尿病，给予积极治疗。

　　如果腹泻确因糖尿病而引起。应消除顾虑，稳定情绪合理控制饮食和选用降血糖药物。使血糖稳定在正常范围内。改善植物神经病变，可服用维生素B类药物；改善微循环，可用潘生丁、肠溶阿斯匹林、654-2；纠正肠道菌群失调，可服一些肠乐，乳酸菌片，如有细菌感染，可口服阿莫西林、氟哌酸、甲硝唑等；调节肠道对水电解质吸收，可口服钙离子拮抗剂，如硝苯吡啶、异搏定。此外，还可服易蒙停、可乐定等药物，有助于改善腹泻。

2000.04.10