回春生治疗新生儿腹泻临床观察
中国微生态学杂志 1999年第5期第11卷 临床研究
作者:杨娅华 李燕华 师庭明
单位:云南省玉溪市人民医院新生儿科 653100
新生儿腹泻是各种因素所致的疾病,以往采取助消化、抗感染、对症处理,而应用微生态制剂回春生胶囊治疗新生儿腹泻报告甚少。我科于1997年12月~1998年10月应用回春生治疗52例住院新生儿腹泻取得满意疗效。现报告如下:
1 材料与方法
1.1 一般资料
86例均确诊断新生儿腹泻[1],其中男性49例,女性37例,最小年龄3天,最大年龄28天,平均年龄9.3±2.15天。病程均在一周内。早产儿7例,人工喂养儿5例。
1.2 临床表现
大便次数均>10次/天,大便性状为蛋花样便或黄绿色稀水样便,无脓血便,41例伴有不同程度脱水,其中轻度脱水31例,中度脱水9例,重度脱水1例,伴呕吐71例,腹胀4例,发热3例,合并上呼吸道感染7例,脓疱疹12例,脐炎5例。
1.3 实验室资料
外周血白细胞<16×109/L,中性粒细胞正常或偏低,大便常规检出脂肪球61例,有少许白细胞16例,均未检出脓细胞及细细胞,大便培养均无致病菌生长。
1.4 治疗方法
入院后将患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,日龄3~7天13例,>7天39例,平均病程2.38±1.12天;对照组34例,日龄3~7天9例,>7天25例,平均病程2.59±0.91天。两组患儿的年龄、病程及病情轻重均无统计学差异(P>0.05)。
治疗组使用大连医科大学科达药业有限公司生产的回春生胶囊,含双歧杆菌活菌数≥0.33亿/粒。治疗组每次1/3~1/4粒,每日两次,服药时间为吃奶前30分钟,疗程3~5天,平均4.5天,无不良反应。对照组按常规使用助消化对症治疗,疗程5~7天,平均疗程为5.30±1两组伴脱水者均按常规补液处理,合并感染者加用抗生素治疗(氨苄青霉素针或丁胺卡那霉素针)。
2 结 果
治疗结果表明,治疗组52例中,有效49例,有效率为94.23%;平均止泻时间3.10±1.30天,平均住院时间5.48±1.07天。对照组34例中,有效23例,有效率为67.64%;止泻时间4.18±1.65天,住院时间6.77±1.34天。经统计学处理,治疗后两组止泻时间及总住院时间均有显著差异(P<0.01)。
3 讨 论
新生儿腹泻是新生儿时期的常见病之一,对新生儿健康危害甚大。新生儿由于出生后即暴露在各种细菌存在的环境中,消化功能和各系统的调节机能都较差[2]。细胞免疫和体液免疫还不成熟,防御感染机能低下,各种因素的干挠都可引起新生儿腹泻,如医院内的交叉感染,或因喂养不当,气候骤变,蛋白质或脂肪吸收障碍,肠内外的感染,滥用抗生素等,使肠道内双歧杆菌的数量明显下降,生物拮抗作用减弱,肠道病原菌趁虚而入,导致腹泻的发生。维护和调整肠道微生态平衡,对防治小儿腹泻具有重要意义[3]。回春生胶囊是口服双歧杆菌活菌制剂,进入人体后可调节肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障,对人体具有消化、营养,抑制有害菌,扶植有益菌,增强机体免疫等,纠正腹泻。在回春生治疗组中有效率达94.23%,明显高于对照组的67.64%,平均止泻时间3.10±1.30天。回春生不影响ORS治疗和正常喂养,它不仅能保证活菌数,无副作用,同时在使用抗生素治疗非肠道感染时,也可使用回春生调整肠菌群[4],值得临床应用。
参考文献
1 黄德珉,陈俭红.主编《新生儿治疗学》第一版,北京:北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.1993;163
2 金汉珍,黄德珉.官希吉主编.实用新生儿学.第二版,北京:人民卫生出版社.1997;412
3 方鹤松.治疗小儿腹泻病的新观念.中国实用儿科杂志.1993,4:213
4 蒋寒青,康白.小儿腹泻病的微生态疗法.中国实用儿科杂志.1993;4:200
(收稿日期:1999-06-12)