急性心肌梗塞时为什么不要饱餐，并发腹胀、便秘时应如何处理？

　　消化系统的消化、吸收和排泄功能，主要靠消化系统各部之间以及消化系统与其他系统之间的密切配合。胃肠受迷走神经和交感神经的支配，进食后迷走神经兴奋，胃肠运动功能增加，但心脏亦受植物神经系统的影响，迷走神经兴奋引起窦房结节律减低，甚至停止活动，引起心跳停止，此外迷走神经兴奋可使冠状动脉收缩。正常情况下，胃肠道的血管分布极其丰富。进食后，由于消化及吸收的需要，心输出量增加，腹腔脏器处于充血状态。但是，在急性心肌梗塞时，心脏泵功能受到影响，心肌坏死、缺血，在此基础上，如果饱餐，一方面因心脏输出量增加而加重心脏负担；另一方面因过饱使胃部膨胀，横膈上移，进一步影响心脏功能。同时，可引起胃冠状反射，使冠状动脉收缩，引起冠状动脉供血不足，加重心肌缺血、缺氧。更有甚者，因饱餐后迷走神经兴奋而致窦房结节律性减低，可引起心跳停止。故急性心肌梗塞患者，不应饱餐。

　　对急性心肌梗塞患者，应采取少食多餐，给予清淡易消化的食物。病初2～3天可食流质或半流质，随着病情的好转，逐渐改为软食与普食，强调低脂低盐饮食。同时要注意保持大便通畅，除吃易消化食物外，平时可用番泻叶泡水、服用果导片。若有便秘，可用开塞露、液体石蜡油、缓泻药或用少量盐水、肥皂水低压灌肠。有腹胀者，在病情允许的情况下让患者适当活动，若因消化不良引起腹胀者，可服用助消化药物，如食母生、乳酶生、健胃消食片等；胃肠蠕动功能差者，可服用吗丁啉或西沙比利，用中药大承气汤往往可取得较好的效果。腹胀明显者，可用肛管排气或针灸治疗。