为什么大便秘结易引起心绞痛？

　　作为一个心内科医生，在门诊或病房接诊病人时，都非常注意询问患者的大便情况，并多次嘱咐患者，要多吃蔬菜，适量活动，保持大便通畅。这是因为大便秘结易诱发心绞痛，特别是对急性心肌梗塞患者危害更大。不少患者经治疗病情基本稳定，但只因大便秘结，排便时突然诱发心绞痛，甚至心梗而使病情突然恶化。这样的教训并不少见。那么，为什么便秘易引起心绞痛呢？这是因为：大便秘结，则排便不畅，患者便用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，极易引起心绞痛发作。若患者长期大便干结，每次排便持续时间都较长且很困难，则患者排便前容易产生恐惧、焦虑、烦躁的情绪，导致交感神经兴奋，对心肌产生一种正性的变时、变力、变传导作用，使心率加快，心内压增高、心肌收缩力加强、心脏负荷增大，从而使心肌耗氧量增加，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。因此，对冠心病患者，在各种药物治疗的同时，必须处理好大便干结的问题，务必保持大便畅通，决不能掉以轻心。