尿钠增高是冠心病的独立危险因素

　　芬兰赫尔辛基大学Tuomilehto教授等进行的一项前瞻性研究发现高钠摄入是冠心病的独立危险因素。该研究为成人高钠摄入有害理论提供了直接证据。

　　对高钠摄入增加心血管疾病危险的证据一直存在争议。为评价高钠摄入是否为心血管疾病发病率、病死率和所有原因引起的总死亡率的独立危险因素，研究者通过测定24小时尿钠排出量进行了相关研究。

　　研究人员选择了1173例男性和1263例女性人群作为研究对象，年龄25～64岁，测定24小时尿钠含量，收集心血管疾病危险因素资料。研究终点为冠脉和卒中事件，冠心病、心血管疾病和所有原因引起的死亡，对每个终点用Cox比例风险模型分别进行分析。

　　结果发现，在男女两性受试者中，24小时尿钠每增高100mmol，冠心病、心血管疾病和所有原因死亡率发生的危险比（95％可信区间）分别是1.51(1.14～2.0)、1.45(1.14～1.8)和1.26(1.06～1.50)。急性冠脉事件而非急性卒中事件的发生率随尿钠排出增多而显著增加。不同性别单独分析时，上述危险比只限于男性有显著性；就心血管病死率和总死亡率而言，体重指数与尿钠相互作用明显，尿钠是超重男性病死率的危险因素。经回归稀释偏倚校正后危险比显著增加。(Lancet 2001,357 ∶848)

　　研究者认为，高钠摄入是冠心病发病和病死率的独立危险因素。该研究结果为成人高钠摄入有害的理论提供了直接证据。

2001.06.05