升高HDL胆固醇可降低冠心病的发病率

　　迈阿密1998年11月讯：来自高密度脂蛋白（HDL）干预试验（HIT）的结果表明，人为升高高密度脂蛋白──一种好的胆固醇，可明显地降低冠心病的发病率。该研究结果在1998年11月10日的第71届美国心脏学会（AHA）年会上被提出来。

　　该项试验结果很清楚地表明升高HDL至少如同降低低密度脂蛋白（LDL）──一种有害的胆固醇一样重要。

　　HDL的干预试验接纳了2 531名已确诊的冠状动脉性心脏病（CHD，冠心病）患者，其HDL水平受到抑制，但LDL和甘油酯水平正常。这项为期七年的研究表明HDL增加8%，结果可使因CHD死亡和非致命性心肌梗塞的发生率明显地降低22%。HIT的研究人员还发现升高HDL胆固醇水平可使卒中发生率降低25%以上。

　　HIT的研究者、加利福尼亚大学医学教授、胆固醇中心及美国长滩退伍军人医疗事务中心主任Moti   Kashyap博士说，HIT的研究结果具有深远的临床意义，特别是对CHD患者。HIT证实，就治疗有心脏病危险的患者而言，与降低LDL胆固醇水平一样，升高HDL水平是绝对必要的。

　　HIT是表明升高的HDL水平和降低甘油三酯水平有效的第一个主要临床证据。该研究结果与来自弗明汉研究院和其它流行病学研究所的最终结果相一致，证实HDL胆固醇水平每增加1%，CHD危险性就随之降低2%～3%；而LDL水平降低1%，CHD危险性只降低1%。

　　约翰·霍普金斯大学医院内科和儿科教授、脂类研究-动脉粥样硬化部主任Peter   Kwzterovieh博士说，这一引人注目的HIT结果表明HDL胆固醇与LDL一样，是一个重要的危险因子，并指出了临床应用能有效升高HDL胆固醇疗法的必要性。

　　在1 400万患有CHD的美国人中，约三分之一的患者因其原有脂类的异常而具有较低水平的HDL胆固醇。通常的治疗像旨在提高LDL胆固醇的他汀类能使30%有患病危险的人们其冠脉病的发生减少，而对剩下的70%具有心脏病危险的血脂异常的患者则无效。

　　（韩秀霞译，慕平校）

国外医学情报

1999.01.25