治疗冠心病手段多了

　　遏制冠心病这一威胁人类健康的头号杀手，在上世纪后期取得很大进展。日前在北京召开的首届五洲心脏病学国际研讨会显示，冠心病的治疗手段越来越多。

　　除了外科手术，心内科在冠心病治疗上也发挥着重要作用，主要包括药物治疗、介入治疗、激光心肌血管成形术、血管再生疗法等。在药物治疗中，近年低分子肝素、血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂、降脂药物及改善心肌代谢药物的应用提高了疗效，降低了心脑血管病的发生率和死亡率。

　　介入治疗在过去20年间，以其创伤小、明显优于单纯药物治疗等优势发展迅速，成为冠心病治疗重要的手段之一。特别是近年，在经历了单纯球囊扩张及支架置入术的发展后，一些新技术的应用使之趋于多样化。例如，经桡动脉途径介入治疗术，较经股动脉创伤更小，并发症率更低，使冠心病介入治疗有望成为“一日手术”；直接冠脉支架术，对目前支架置入前预扩张是否必要提出了疑义；血管内放射治疗可降低球囊扩张及支架置入术后血管再狭窄；应用血管内超声可显示冠脉血管壁结构和组织在各种病理生理状态下的变化，使介入治疗有了更精确量化的指标等，这些有待进一步完善或临床验证的新技术，成为这次研讨会的热门话题。此外，激光心肌血管成形术、正在进行临床实验的基因疗法也是近年心内科为冠心病提供的很有治疗前景的新技术。

　　这次会议是由北京安贞医院、美国斯坦福大学医学院和中华心血管病杂志联合举办的。

2001.05.22