陆祖春
女性绝育术是常用的计划生育手术，由于受术者皆为健康人，她们对手术过程及预后心存疑虑，在手术前后易出现一些异常心理状态。自1997年元月至1999年7月，我站共施女性绝育术1200例，在术前查体时，我们对受术者的心理状态及心理需求进行了临床观察，就其存在的心理问题类型进行归纳分类，并针对性地采取了相应的心理疏导措施，效果良好，现介绍如下。
1 心理问题分析
1.1 忧虑 此种心理状态最为多见，共1100例，占90%，主要担忧以下几方面问题：①术后劳动能力。农民体力劳动强度大，而且她们正处于创业时期，十分担心术后劳动能力受到影响。②术后性生活。由于农村文化素质较低，避孕节育知识尚未普及，许多受术者误认为绝育术后性功能自然丧失，心理负担很重。③传宗传代思想：在1200例受术者中，有643例为双女户绝育术者，其中420例有不同程度地存在这种思想，没有生一男孩，深为失望，总觉得上对不起祖宗，下对不起后人，表现得忧心忡忡。
1.2 侥幸 有个别受术者受社会不正之风影响，幻想通过一些不正当途径，逃脱手术或骗取假手术证明，此类心态约占4%。
1.3 抗拒 少数受术者由于对计划生育政策不理解，术前提出各种不合理要求，体格检查不配合，拒绝进手术室，甚至对医务人员出言不逊，此类心态占6%。
2 受术者的心理要求
当受术者决定行输卵管结扎术后，其心理状态即会出现上述某种变化，心理需求也会随之而改变，主要表现以下几种心理需求。①希望被医务人员及其他计划生育工作人员尊重，重视；②希望获得更多的信息，以便了解自己所施行手术的有关知识及预后；③希望获得对所施手术的明确的安全保证，盼望术后各种生理功能不受影响；④超生后的受术者希望术后能取消或减轻对其采取的各种行政和经济的处理措施。
3 对 策
3.1 创造有利于受术者心理稳定的氛围 选择环境安静，室内整洁，光线柔和的房间做为受术者的接诊室。室内适当挂一些人体解剖生理知识和避孕节育手术简要程序的挂图。在工作中态度亲切，言语温和，行为得体，使受术者有宾至如归的感觉，尽量松驰其高度紧张的精神状态。
3.2 心理疏导措施 对受术者存在的各种不良心理状态，我们都以同情和理解的态度对待。针对有些受术者对术后性功能可能降低的担忧，我们为其详细介绍输卵管绝育术的机理，使她们认识到施术后人体的生理功能，特别是性功能不会有任何影响，并结合已施术的病例，向受术者宣传施术后机体良好的健康状况消除其顾虑，对于有侥幸、抗拒心理的受术者，我们耐心细致，循循善诱地做好思想工作，认真听取其诉说，使受术者将因上述心理刺激而引发的心理紧张情绪得以宣泄，并针对其思想症结做好疏导工作。
3.3 术后心理安抚 受术者在前述各种不良心理因素作用下，加之心理特征方面的偏移，术后可能产生一些异常的心理反应，如绝育后因不能再生育而引起的心理上的缺失感或不完整感，以及对术后工作生活方面的担扰。对此，我们都及时对受术者进行心理抚慰，讲解绝育术后对夫妇双方的益处和社会的贡献，并介绍术后注意事项。对术后复诊者，仔细检查，必要时予以妥善处理，使受术者有安全感和可信赖感。
通过上述心理疏导措施，我站做的1200例女性绝育术受术者皆恢复良好，无一例心身性疾病发生。
作者单位：广西阳朔县计划生育服务站
参考文献
1 凌文辁，著.组织管理心理学.北京：中国科学院心理研究所心理学函授大学出版，1986：286
2 李鸣果，金魁和，主编.医学心理学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987：56
医学文选
anthology of medicine
1999年 第18卷 第6期 no.6 vol.18 1999
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