张贞华
关键词 脑梗塞；心理分析；护理
心理问题是所有患者都存在的共性问题，与人们的身心健康有密切关系，加强对患者的心理护理已成为医学界同仁的共识。脑梗塞严重危害人们的健康和生命，它的病死率和致残率均很高，各种不良的心理都有可能成为诱发因素、促发因素和复发因素，因此加强心理护理是不可忽略的重要环节［1］。
1 心态分析
脑梗塞是突发性疾病，患者毫无思想准备，且此病变化多端，病程长，恢复慢，愈后差，多数患者均有不同的心理变化。
1.1 恐惧心态 脑梗塞患者具有起病急骤、病死率和致残率高的特点，其幸存者可以遗有意识、感觉障碍、瘫痪、失语、吞咽困难、共济失调和痴呆等症。一般来说，在急性期后约有3/4的患者丧失生活劳动能力，需人照顾，因此神志清醒者产生一种恐惧心理，认为自己死期将至，精神紧张，睡眠欠佳。
1.2 悲观心态 患者瘫痪在床，活动受限，要人服侍，担心久之遭家人嫌弃，产生悲观消极心态，不配合甚至拒绝治疗。个别患者有自杀倾向。
1.3 急躁心态 由于病程长，恢复慢，有些患者总觉得医护人员打针、发药慢，对恢复期的语言及肢体训练缺乏信心。
1.4 孤癖抑郁心态 此病恢复慢，愈后差，少数患者表现闷闷不乐，对周围反应冷漠，对治疗缺乏信心，不能积极主动地配合治疗。
2 护理特点
①正确分析和了解患者的心理状态，是做好心理护理的前提；②护理人员从提高自身素质、服务质量入手，与患者心理沟通，使患者振作精神，保持良好的心理状态是疾病康复的重要因素；③开展心理护理不仅有效地控制心理因素的不良影响，而且能够摆脱药物所无法医治的痛苦，得到全身心的康复；④心理护理对疾病的发生、发展、转向都起到不可忽视的作用，是治疗的一部分；⑤不良心理状态是脑血管疾病的促发因素，尽早消除不良隐患，对脑血管疾病的康复与减少复发率都大有裨益。
作者单位：柳州羊角山医院 广西柳州市 545005
参考文献
1 李焕秀．情绪对脑血管意外复发的影响及护理．护士进修杂志，1992，7(4)：23
(收稿 1999-03-30)
责任编辑 王慧瑾 邓德灵
华夏医学
acta medicinae sinica
1999年 第12卷 第5期 vol 12 no.5 1999
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