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吃着退热药为何还发烧
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    药物热及其特点
    “药物热”是临床上使用某种药物后,直接或间接引起机体的发热反应,是药物常见的副作用之一。它会给用药带来困难,影响治疗的顺利进行。
  药物热与感染而致的发热有类似之处,如白细胞计数升高,嗜中性白细胞比例增高。但药物热有其自身特点,发热热度较高,并伴有药物过敏的其他症状,如关节痛和皮疹等,但病人一般状况(如精神、体力等)尚可,中毒现象也不严重,停用致敏药后约在两天内热度消退。

  发生药物热的原因
  药物热发生的原因,主要是药物过敏反应和病人特异体质的个体反应。
  药物过敏反应是药物热中最常见的类型。许多药物都可作为抗原与某些病人体内的蛋白质结合,产生抗体,这种抗原抗体复合物被粒细胞吞噬后再释放内源性致热原,而引起发热。此外,药物热与药物中的杂质或药物的毒性也有关,有的药物因含污染热原,也会产生药物热。
  病人特异体质反应在药物热中也占较高比例。它只发生在特异体质即某种遗传缺陷(如6-gpd缺乏)者身上。典型例子为:遗传性药理性溶血性贫血,患者缺乏红细胞6-gpd酶,或为异常染色体显性遗传所致。前者发生的药物热除高热外,还表现为寒颤、呕吐、贫血、背痛和血尿,甚至无尿。后者表现为高热,咬肌痉挛,骨骼肌进行性强直,心动过速,呼吸急迫,缺氧和代谢性酸中毒等,严重者可因心跳骤停而死亡,故千万不可轻视药物热。

  容易引起药物热的药
  临床药理研究表明,几乎半数以上的药物可导致药物热。较常见的有:抗生素类(青霉素、红霉素等),抗组织胺药(扑尔敏、苯海拉明等),磺胺类药,抗结核药(链霉素、雷米封、pas等)。有趣的是,许多解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛和布洛芬等)本身也会引起药物热,此称做“药物的矛盾作用”。

  怎样对付药物热
  出现药物热,首先应由医生明确诊断。治疗原则首先是停用致热药。若病情需要必须再用此致热药,应加用激素(强的松等),以减轻发热及其伴随的其他症状。若药物热伴发严重皮疹和其他脏器损害,应酌用抗组织胺、抗过敏药、激素类和维生素c,以加速康复。

    药物热的预防:(一)按医嘱用药,不滥用药物;(二)特异体质者就诊时,应主动告诉医师,使医师选择药物时对药物热有所警惕;(三)严把药品质量关,禁止使用过期、污染药品;(四)明确“是药三分毒”,掌握“能不用则不用”的用药原则,出现药物热,及时去医院就诊。 



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