近十年来,由于在儿童中开展乙肝疫苗接种,10岁以下儿童乙肝发病率已由1990年的18.67/10万,降至目前的2.37/10万,儿童中的乙肝发病已经基本得到控制。那么,为什么乙肝患病率仍然居高不下呢?原因就是目前乙肝发病主要集中在青壮年年龄段。而过去开展疫苗接种的主要对象是新生儿及幼童,因此一些成年人和青少年往往忽视了自身的防护,没有接种乙肝疫苗。甚至少数医务人员也认为只有儿童才需要接种疫苗。只是当医护人员在手术、接产、注射、采血等工作中发生接触乙肝表面抗原血液而手指被划破等意外事故时,才紧急进行乙肝疫苗的预防接种。
哪些人必须接种乙肝疫苗呢?
1、乙肝表面抗原阳性孕妇所生的婴儿。
2、所有新生儿(如漏种,必须在3岁前接种)。
3、青少年,包括初中一年级、高中一年级和大学一年级学生。
4、有职业危险的医务人员,如传染科、手术室、口腔科、妇产科、检验科、血液透析室和注射室的医护人员,卫生防疫人员等,包括实习和进修的医护人员、新就业的医护人员。
5、乙肝病人和乙肝表面抗原携带者家中的密切接触者、性伴侣和配偶。
6、血液透析患者、器官移植前的患者、大量受血者或经常使用血液制品者、需长期应用免疫制剂者。
7、静脉注射毒品者、男性同性恋者和多性伴者。
8、新入伍的军人、保育人员及其他高危人群。当前接种乙肝疫苗存在的问题是:
第一,对疫苗的安全性和免疫效果认识不够。在现今所有的疫苗中,乙肝疫苗是最安全、有效和无副作用的。它既不是完整的活病毒,也不是死病毒,仅仅是病毒的外壳蛋白,本身无传染能力。它不是血源疫苗,是国产基因工程疫苗。它是第一个可用于预防人类癌症和慢性肝病的疫苗。从国内观察接种过疫苗的儿童证明,乙肝疫苗的免疫保护期可长达15年。
第二,国内新生儿接种疫苗及新婚配偶接种疫苗,尚存在未接种或未全程(三针)接种的问题。如国内调查,平均第一针及时接种率仅有29%,平均全程合格接种率仅有28.4%。这种情况农村贫困地区明显比城市严重。因此,当前预防乙肝的主攻目标是努力提高农村地区新生儿的乙肝疫苗接种率。
第三,有职业危险的医务人员,为免受乙肝病毒感染,同时也防止感染后传给病人,应及早接种疫苗。调查发现,远郊区县部分地区及中央级大医院乙肝疫苗接种率较低,医院重点科室医务人员接种率也较低。希望各级医院领导重视乙肝的预防工作,保证医务人员百分之百接种上乙肝疫苗。谭丁
有关乙肝的疑问
什么是乙型肝炎?
乙型肝炎是中国最常见的传染病之一,是目前引起死亡的第9大原因。
乙肝病毒如何致病?
乙肝病毒进入人体后,由血液进入肝脏,主要定位于肝细胞内进行繁殖。但乙肝病毒并不直接破坏肝细胞。造成肝细胞破坏的原因,除病毒自身特有的生物学性质外,机体的免疫应该也起重要作用。所以说,乙肝病毒进入人体可造成以侵犯肝细胞为主的全身性疾病。
怎会感染上乙肝?
乙肝病毒可在人体的血液、精液、唾液等体液中存在。乙肝的传播途径包括:
●母亲为病毒携带者的儿童●与乙肝患者有密切的生活接触●用污染的针头或注射品●与患者的性接触●接受污染的血制品、器官移植●儿童之间密切接触
有关乙肝疫苗的疑问
为什么必须打三针?
乙肝疫苗注射的全过程包括三针。第一针注射后1个月接种第二针,距离第1针6个月时应接种第三针。这是因为临床反复试验后发现,注射三针的防护效果最好。注射三针后80%到90%的人的体内将产生抗体。
打了一针或两针,还会感染乙肝吗?
仍然有可能感染乙肝。因为这时人体还没有产生抗体,所以仍应加强自我保护。
打完三针为什么有的人仍然没有产生抗体?
由于人的自身差异,有时接种了三针乙肝疫苗后,大约10%到20%的人仍然可能没有产生抗体。
如何知道自己有没有产生抗体?
全程注射完乙肝疫苗2个月后,可到医院或防疫站进行抽血检查。
过了疫苗保护期怎么办?
接种乙肝疫苗后10年,疫苗的保护力逐渐减弱,此时可以到医院或防疫站加强接种一针,保护力即可恢复。
打完两针,第3针最晚何时打?
按照接种程序,已接种过两针,第3针应在距第1针6个月时注射。如果因某些情况延误了第3针的接种,最晚也不应超过10个月。
|