咳必清又名托可拉斯,是一种非成瘾性中枢镇咳药,别名有“维静宁枸橼酸盐”、“枸环戊酯”、“妥克拉司”等。本药除了选择性地抑制咳嗽中枢之外,尚有局部麻醉和阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低气道阻力。 咳必清是一种镇咳药,就如可待因一样。虽然其镇咳作用仅有可待因的1/3,但因无成瘾性而常被采用。然而咳必清并不能祛痰,只是镇咳,通常用于呼吸道感染引起的急性咳嗽,主要是无痰干咳。多痰病人不能使用咳必清,因为咳嗽只是呼吸系统的一种防御性反射,轻度的咳嗽有利于排痰,清洁呼吸道。因此,对有痰而咳嗽剧烈的病人,应以祛痰为主,辅以较弱的镇咳药,而不能单独用强镇咳药,以防止咳嗽虽止,呼吸道大量积痰,造成阻塞或继发感染而加重病情。复方咳必清糖浆就是这样一种兼有镇咳祛痰作用的制剂,因为其中具有祛痰药氯化铵。所以咳必清与复方咳必清是有区别的。 综上所述,请用药者注意多痰病人禁用咳必清。另外青光眼病人、心功能不全并伴有肺郁血的咳嗽患者也应禁用。
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