有一个3岁的小儿两侧面部耳下肿大、发烧,其父母都以为孩子患上了腮腺炎,某医生亦未仔细检查即给开了抗腮腺炎注射液10支,每次一支,每天两次。可是,病情依然如故,患儿高烧达到了40℃. 其实,腮腺炎的诊断并不难,它的特点是以耳垂为中心发生肿胀,而急性下颌淋巴结发炎可于下颌处扪及肿大的淋巴结,且肿胀也以肿大的淋巴结为中心,并不是以耳垂为中心。 腮腺炎和急性下颌淋巴结炎虽都是发“炎’,但腮腺炎是由病毒引起,用抗菌素无效;而淋巴结炎多系细菌所致,故用抗病毒药物无能为力.淋巴结炎发烧后两侧下颌各有一个肿大的淋巴结,如核桃大小,且咽喉红肿,扁桃体肿大如蚕豆,并有充血。而淋巴结炎一般是由链球菌侵入附近淋巴结所致,故选用青霉素注射效果很好. 除了要在早期把腮腺炎与淋巴结炎相区别外,还要注意腮腺炎的多种并发症和后遗症. 因为流行性腮腺炎是由一种粘液病毒引起的急性呼吸道传染病,这些病毒对腺体和神经组织均有亲和力,因而病后会出现一系列的并发症甚至致残性后遗症。 常见的几种并发症有: 一、脑膜脑炎 一般在腮腺肿胀后3—10天出现症状,主要表现为发热、头痛、颈强直、呕吐、嗜睡、谵妄等,症状轻重不一,一般在10天后痊愈,极少数有后遗症. 二、肾炎 一般在腮腺肿胀后一周出现,症状有腰痛、尿少、血尿、尿频,面部眼险浮肿,还有高血压及肾炎症状。如及时治疗,可在3周内恢复正常。 三、睾丸炎、附睾炎或卵巢炎 这类并发症主要见于青春期后的患者,儿童较小见,多在腮腺肿胀后一周出现,表现为下腹疼痛,睾丸肿痛,月经周期失常等。 四、偶有心肌炎、胰腺炎、关节炎、呼吸道感染等并发症。 常见的致残性后遗症有: 一、男性不育 腮腺炎如果并发睾丸炎,有些患者可因此 出现睾丸萎缩,从而导致日后不育. 二、耳聋 有极少数患者易因此而引起听神经末梢感受器发炎,导致重度感觉神经性耳聋。 因此,得了腮腺炎不要久拖不治,以防不测. |