急性鼻炎是鼻腔急性感染性炎症,可经呼吸道传播,俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病,以秋、冬、春季节交替气候变化不定时期更为多见,是鼻部的一种常见疾病。中医属“伤风”范畴。 病因病理 中医学认为本病为感受外邪所致。肺开窍于鼻,而合皮毛,若凑理疏松,卫外不固,风寒之邪乘虚而入,皮毛受邪,人内犯肺,肺为寒邪所遏,清肃失常,而影响鼻窍的通畅;风热之邪由口鼻而人犯肺,或由风寒郁久而化热侵肺,以致肺失清肃,邪毒停聚鼻窍。 现代医学认为本病先系病毒感染所致,后又继发细菌感染。当各种诱因导致机体或鼻腔粘膜抵抗力减低时,致病病毒通过呼吸道侵入机体,或潜藏于上呼吸道的病毒乘机生长繁殖,毒力增强而发病。以后由于炎症破坏,粘膜表层细胞坏死脱落,形成粘液脓性分泌物。 治疗 (一)普通康复疗法 发热时需卧床休息,进清淡、易于消化和营养丰富的饮食。多饮水,帮助病毒及细菌毒素排出。初起时采用发汗疗法,如热水浴,或用生姜、红糖、葱白煎水热服等。可缩短病程。 (二)中医分型与中药治法 1.风寒外袭 鼻塞遇寒加重,鼻涕清稀,量多。伴恶寒,发热,头痛,身痛,鼻粘膜充血轻,但肿胀较甚。舌苔薄白,脉浮紧。 [治法] 辛温解表 [方药] 荆防败毒饮加减:荆芥穗12克,防风7克,羌活12克,前胡12克,枳壳7克,生甘草7克。头重者加白芷12克,咳嗽重者加桔梗7克,杏仁12克;痰多者加陈皮12克,半夏12克,茯苓12克。 2.风热外犯 鼻塞,流涕粘稠,色白或黄,发热,微恶寒,口微渴。鼻粘膜充血。舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 [治法] 辛凉解表。 [方药] 银翘散加减:银花16克,连翘12克,竹叶7克,荆芥12克,牛蒡子12克,淡豆豉12克,薄荷7克,芦根12克,桔梗7克。如头痛者加菊花12克:咽喉肿痛者加玄参12克,山豆根12克;口干甚者加天花粉16克;痰黄者加瓜萎皮12克,浙贝母12克,大便秘结者加瓜萎仁12克,火麻仁12克,发热较高者加生石膏35克,知母12克。 (三)现代西医西药治疗方法 以支持和对症治疗为主,注意预防并发症。 (1)抗病毒治疗:病毒灵o.3克,每日3次,板蓝根冲剂12克,每日3次。 (2)早期用发汗疗法可缩短病程,阿司匹林o.3一o.5克,每日3次。 (3)对症治疗:如头痛明显者可口服阿司匹林o.3克,鼻塞者可用1%呋麻滴鼻液滴鼻。如咳嗽多可用必嗽平、咳必清等化痰祛痰剂。如大便秘结者,可用大黄苏打片或果导片。 (四)单味药与经验方治法 用葱白、生姜、豆豉各适量煎水代茶饮。应在病变早期服用。 (五)针刺穴位治疗 (1)体针:可选迎香,合谷,曲池,风池,太阳穴,用平补平泻法,留针20分钟。 (2)耳针:取肺,内鼻,肾上腺,外鼻,肝等穴。 (六)耳压疗法 取内鼻、外鼻、肺、肾上腺、额等穴,常规消毒后,用胶布将绿豆半圆面贴于双耳穴位上,按压绿豆半圆面贴于双耳穴位上,按压绿豆,使耳部产生胀重感。每日按压3次,每次按压30余下,5天换豆1次,4次为1疗程。 (七)艾条疗法 根据病灶部位不同分两组穴位:①阳白、攒竹或配鱼腰穴,②四白、迎香。两组穴可交替灸治。取独头蒜头2个,将蒜切成片,厚度为o.7厘米,放置在应灸的穴位上,然后将艾绒搓成花生豆大的锥形艾炷,放在蒜片上,点燃施灸。病情急者每穴3~5壮,慢性者可灸5~7壮。每日1次,7~10次为1疗程。 预防与护理 (1)适当休息,多饮开水,食用易消化食物。 (2)加强锻炼,适当户外运动,增加抵抗力。 (3)在冬季易发节,可用姜糖大枣汤(生姜9克,大枣9克,红糖72克)水煎服,以达预防目的。
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