急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染．炎症可由皮肤和软组织损伤后感染亦可由局部化脓性感染灶直接蔓延或经淋巴、血行播散引起．致病菌主要是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染．相当于中医的“发”．
    病因病理
    中医学认为本病多因感受风火湿毒，蕴于肌腠，阻隔经络，凝滞气血而成：或由局部疮疖等毒邪扩散而继发．
    现代医学认为致病菌主要是溶血性链球菌，或金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌．炎症可由皮肤或软蛆织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染病灶直接扩散或经淋巴、血流传播而发生．由溶血性链球苗引起者，病多扩展迅速，脓液稀薄，血性。由葡萄球菌引起者，炎症较易局限形成脓肿，脓液稠厚、色黄．由厌氧细菌引起者，患部可捡出捻发音，故又称为捻发音性蜂窝织炎，其脓液恶臭．
    治疗
    (一)普通康复疗法
    适当加强营养，但忌辛辣肥甘饮食，喉头水肿时应流质饮食，甚或禁食．高热时应卧床休息，并多饮开水。气喘痰壅时宜半卧位．
    (二)中医分型与中药治法
    1．风火痰毒
    患在口底，颁下、颈部．壮热口渴，头痛项强，大便爆结，小便短赤。舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数．
    [治法]  散风清热，化痰解毒．
    [方药]  普济消毒饮加减：牛蒡子12克，薄荷7克(后下)，黄芩12克，黄连7克，生石膏35克(打煎)，僵蚕12克，浙贝12克，连魍12克，板蓝根35克，生甘草6克。口渴甚者，加天花粉12克，生地12克，便秘者，加生大黄12克(后卞)，枳实12克，尿短赤者，加淡竹叶12克，芦根16克，气喘痰壅者，加鲜竹沥12克(中服)，天竺黄12克，莱菔子12克(炒打)，痉厥者。加安宫牛黄丸1粒(化服)，或紫雪散16克，每日2—3次．
    2．风热毒蕴
    患在上肢，恶寒发热，口渴。舌红
    [治法]  清热祛风，和营解毒。
    [方药]  仙方活命饮加减：防风12克，忍冬藤16克，紫花地丁12克，蒲公英12克，天花粉12克，赤芍12克，丹参12克，桑枝12克，生甘草6真．初起恶寒较重者，去天花粉、赤芍，加荆芥12克，归尾12克：大便秘结者，加生大黄12克(后下)，帜亮12克，小便短赤者，加土地12克，淡竹叶12克。
    3．肝郁湿火
    患在躯干部．发热，头痛，口苦，咽干．舌红，苔黄或腻，脉弦滑数．
    [治法]  疏肝泻火，利湿解毒．
    [方药]  龙胆泻肝汤加减：柴胡12克，龙胆草6～12克，栀子12克，黄芩12克，蒲公英16克，紫花地丁16克，生地12克，郁金12克，车前子12克，生甘草6克。大便秘结者，加生大黄12克(后下)，枳壳12克．
    4．湿热火毒
    患在腰以下。恶寒发热，骨节酸痛，纳呆
    [治法]  清热泻火，利湿解毒。
    [方药]  黄连解毒汤合五神汤加减：栀子12克，黄柏12克，忍冬藤16克，紫花地丁12克，蒲公英12克，苍术5克，生苡仁16克，川牛膝12克，赤芍12克，生甘草4克．大便秘结者，加生大黄12克(后下)，桐壳12克，小便短赤者，加生地12克，溃竹叶12克，恶寒较明显者，加防风12克．
    5.热胜酿脓
    局部触之中软，有被动感，或穿刺得脓：或脓肿初溃，脓腐甚多。全身发热，口干．苔黄或腻，脉滑数．
    [治法]  清热解毒，透脓托毒．
    [方药]  在以上各型方药中，相应加炙山甲12克．
    (三)现代西医西药治疗方法
    (1)抗生素：一般可用青霉素或用头孢唑、啉，对于捻发音性蜂窝织炎，则宜联用如下：氨苄青霉素加庆大霉素加甲硝羟乙唑(灭滴灵)或o．5％甲硝羟乙唑溶液．若依据脓液细菌培养及药敏试验，选用抗生素则更好。
    (2)对症处理：高热和不能进食的病人，应静脉输液，补充所需的液体和热量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
    (四)外治疗法
    (1)初期，一般可用玉露膏或金黄膏外敷露凋敷患处．
    (2)成脓；即作切开排脓。
    (3)溃后；患在口底、颌下和颈部者，症状较轻者，则宜用主露散以金银花露或菊花先用八二丹或九一丹掺红油膏盖贴，脓腔深的加用药线引流，脓腐净，改用生肌散掺玉红膏或白玉膏盖贴，若疮口有空腔而不易愈合，可并用垫棉法加压固定。
    (4)对症处理，①高热病人，宜用物理降温法(冷敷、冰袋、酒精擦浴)或针刺曲池，②患在口底与颌下部，经短期积极治疗不效时，即应及早切开减压，以防喉头水肿．若出现呼吸困难，应及时作气管切开，③对于捻发音性蜂窝织炎，也应及早广泛切开引流，切除坏死蛆织，创口用3％过氧化氢溶液冲洗和漫敷．
    (五)单味药与经验方治法
    (1)五倍于，焙黄，研细末，加小麻油适量调成糊状，敷贴患部．
    (2)祛湿消邪方：薏苡仁65克，生甘草47克，金银花3克，蒲公英3克，当归3克．每日1剂，水煎服。适用患在腰以下者。
    (六)艾灸疗法
    阿是穴、大椎、合谷、曲池，手三里、养老，痈证加太冲、行间，急性蜂窝蛆织炎者加天枢、内关．
    方法：①艾条悬灸每次选用3—4个穴位，每穴每次炙治10分钟，每日炙治1次，10次为1个疗程;②艾炷隔蒜灸每次选用3—4个穴位，每穴每次灸治5~7壮，每日灸治1次，7次为1个疗程．
    (七)足底反射区按摩疗法
    选取肾、输尿管、膀胱、淋巴腺、生殖腺反射区，每个反射区分别按摩3—5分钟，每日2次．
    预防与护理
    (1)注意个人卫生，积极治疗小的皮肤感染灶和其他部位感染病灶，开放性损伤应积极处理均对预防本病发生有意义。
    (2)患者应卧床休息，多饮水，全身症状较重者应给结症治疗。抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛，患处可给湿热敷，以促进血液循环。忌食辛辣和刺激性食物。