山东省立医院妇产科温泽清教授等，在继开展腹壁小切口(简称小切口)子宫切除术后，近期又实施了小切口子宫肌瘤摘除术。
该术式采用4～8 cm腹壁切口，摘除6～15 cm大小不等的子宫肌瘤。而常规的肌瘤摘除术是先将增大的子宫提出切口外，然后再摘除肌瘤、成形子宫，切口一般长达12～16 cm。小切口肌瘤摘除术改变了这种操作方式，采取了与传统术式不同的阻断子宫血运方法，将子宫肌瘤在腹腔内摘除，取出肌瘤后，再将缩小的子宫提出切口外成形。皮肤切口采用细丝线水平褥式间断皮下缝合，术后不需要拆线，日后也不会出现“蜈蚣腿”样的缝线瘢痕。
据温教授介绍，该术式不是腹腔镜手术所能取代的。应用腹腔镜手术虽然可以摘除小的肌瘤，但却不能细致成形子宫，因而小切口子宫肌瘤摘除术将会在有熟练开腹手术基础的单位得到广泛的应用和推广。据悉，温教授利用该术式已完成30余例子宫肌瘤摘除手术，获得了满意的疗效。
上图是术者正在为1例患者行小切口子宫肌瘤摘除术，切口5 cm，子宫12周妊娠大，多发肌瘤大者直径7 cm。左下图为成形后的子宫及切口情况。
|