美国Kettering医学中心Clark等报告,宫颈癌年轻患者处于疾病晚期的较少,但从生物学角度看,这类宫颈癌的侵袭性较大,与宫颈癌年老患者相比,病死率无明显降低。
近年来,有关≤35岁妇女宫颈癌发病率增高的报道不断增多。其中一些报道还显示,年轻病人预后较差。Clark等对≤35岁的宫颈癌患者进行了评估,并与≥35岁的宫颈癌患者进行了比较。
该研究共纳入1989年7月1日至1997年9月30日俄亥俄州 Wright州立大学教学医院收治的243例浸润性宫颈癌患者,其中56例患者年龄≤35岁。研究者对两组患者FIGO分期、组织学诊断、最近妊娠史、淋巴结状态和阳性数、治疗方法和生存率等方面进行了评价。
结果显示,年轻患者(第一组)占23.0%第二组的晚期患者比第一组显著多。两组病人的治疗方法无显著差异。第一组17.9%(10/56例)患者死亡,第二组26.7%(50/187例)患者死亡。第一组6例Ib期患者死亡,第二组14例Ib期患者死亡。第一组患者的平均生存时间为23个月,第二组患者的平均生存时间为19.5个月。
点评 近年来年轻宫颈癌患者有增多趋势且预后较差,我国尚未见确切的统计学资料。年轻高危人群的警惕性较差,对应的宣传教育和筛查工作应引起妇产科医师的高度重视。
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