根治性放疗主要有两种形式:①单纯性放疗。②癌瘤切除加放疗。
(1)单纯性放疗:1965年巴黎居里研究所采用深度X线治疗431例乳腺癌患者,其中Ⅱ期86例和Ⅲ期95例,5年生存率分别为67%和41%,5年健在率分别为61%和35%。1978年居里研究所继续报道,用60钴γ线治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌394例,59%因病灶未消或消而复发,后来又做了手术。其5年和10年健在率分别为68%和43%。
(2)癌瘤局部切除加放疗;1972年有人报近,按随机分组用局部切除术或根治术加放疗医治370例1期及Ⅱ期乳腺癌,结果表明,在Ⅱ期病例中,局部切除术组的疗效远逊于根治术加放疗组。
就控制局部病灶来说,放射线剂量是十分重要的,一旦情况需要,必须补充手术切除。有人观察在放疗无腋淋巴结触及的112例中,由于所给的剂量不足,11例出现液窝区复发,约为10%;有淋巴结触及的70例中,17例出现腋窝复发,约为24%。无疑,复发将影响疾病的治愈。
1977年美国哈佛大学报道Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌64例,应用肿瘤局部切除加放疗,随诊8年无一例复发。
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