摘要:对于癌肿超过2厘米的乳腺癌患者,乳腺保留治疗和根治性乳腺切除术的生存率基本一致。( J Natl Cancer Inst 2000;92:1143-1150 )
发表在7月19日出版的国立癌症研究所学报(Journal of the National Cancer Institute)上的一项研究结果表明,对于癌肿超过2厘米的乳腺癌患者,乳腺保留治疗和根治性乳腺切除术的生存率基本一致。
来自阿姆斯特丹荷兰癌症研究所(The Netherlands Cancer Institute)的Harry Bartelink博士和一个多国研究小组称,人们早已了解到对于癌肿为2厘米或更小的的早期癌症,乳腺保留治疗与乳腺切除术相比,两者疗效基本一致。而目前的一些研究证实,对于癌肿超过2厘米的Ⅱ期患者,采用乳腺保留治疗,同样可以取得满意的疗效,但是这些研究存在局限性。
为了探讨长期随访是否可以使结果得以阐明,Bartelink博士的研究小组报道了他们的随访资料,研究对象为欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌协作组(European Organization for Research and Treatment of Cancer Breast Cancer Cooperative Group)所进行试验中的患者。该试验始于1980年,在试验中,868名符合条件的患者(其中80%的患者癌肿在2.1cm到5cm之间)随机分为乳腺保留组和乳腺根治切除组。
研究人员解释说,“乳腺保留治疗包括肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫,肿瘤切除术涉及肿物及其周围1厘米的正常组织,术后乳腺接受放疗,而且针对肿瘤床的放疗还要追加一个补充剂量。”
平均随访时间为13.4年。研究人员发现10年内两组之间的全部存活率和无远处转移存活率无明显差异。然而,乳腺保留组的局部复发率却显著增高。
 Bartelink博士及其同事称,“在平均随访13.4年后,对于癌肿大于5厘米的患者,乳腺保留术和乳腺切除术两种治疗措施的生存率仍然没有显著差别。即使是在这样长的随访期后,两种治疗中的局部复发与远处复发基本上没有相关性。”
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