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初发二型糖尿病是可以治愈的
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         初发二型糖尿病是可以治愈的

    病情:刘文茂,男,44岁,糖尿病半年,发现时血糖8.9,未有任何表现,肥胖高血脂,高血压,冠状动脉供血不足,脂肪肝,病人为一乡镇干部,平时应酬多,有饮酒习惯,查出糖尿病后,积极治疗,有优降糖每日3粒(1粒×3次),血糖5.6,并用PSS等降脂药,现血脂血压正常,患者关心两个问题:

    ①糖尿病能否痊愈②饮食能否稍放松。

    解答:①糖尿病目前尚不能根治,除天花外,几乎没有几种疾病可以治好后永不再犯。糖尿病是食源性疾病,治好后,饮食注意很少复发,不注意,有很大可能会复发。

    ②患者原于初发的肥胖型糖尿病,伴有胰岛素抵抗综合症,患者糖代谢,脂代谢紊乱,仅仅强制的降糖、降脂,不调整代谢,代谢紊乱的情况没有纠正,重大的并发症一定会出现。

    ③在糖尿病中,初发 的肥胖型糖尿病最好治疗,此期的患者胰岛素本身不存在实质性损害,仅仅是由于细胞内脂肪过多,使自身的胰岛素不敏感,患者体内胰岛素不但缺乏,而是比正常人还高,只要提高了自身胰岛素的敏感性,血糖及血脂自然会下降,糖尿病即可康复,以后,只要没有大的诱因,不会复发。

    ④患者治疗方法有误,虽血糖正常,但危险很大,患者并非胰岛素细胞不工作,而是在超量工作,只不过敏感性下降,体内再多的胰岛素也都不起作用,用磺脲类药物,来加重细胞负担,强制分泌更多的胰岛素,只会加重胰岛素抵抗,使病越治越重。过多的胰岛素本身,也是细胞毒素,诱发很多的并发症,因此该患者优降糖不可再用。

    ⑤ 处理如下:停用优降糖,改用二甲双胍1粒×3次,盐酸黄连素每日3粒×3次,停用其他药物,加用消渴特降糖,第一个月,第二个月每日1包A、2包B,自第三个月起,每日1包A、1包B。如出现饥饿,减少双胍,如出现胃不适,加用吗叮啉。

    效果:3天内,大便由稍干变正常,胃不适,加用吗叮啉,3日后习惯,停用了吗叮啉,10日出现中餐前严重饥饿,开始减药,到36天时,停用所有二甲双胍,第60天,90天,查血糖均在4.6-6.5之间,血脂正常了,血压正常了,脂肪肝B超波显示明显改善,现消渴特降糖已停用半年,西药早已停用,仅用黄连素,无任何复发症状,患者满意。

    饮食:原患者饭量大,吃不饱,饮酒,喜食油腻,后经医生调整,每日仅半饱到少半饱患者痛苦大,被迫放弃。用本品时忌酒,少食油腻,主食限量5两/日,副食完全放开,吃饱,吃好,患者长期持之,无反感。

    总结:肥胖型糖尿病患者,属于典型的铬缺乏症状,缺铬,糖代谢紊乱,引起糖尿病,脂代谢紊乱诱发高脂血症。另外,值得说明的是,发病在一年之内,用西药量不太大,血糖控制在8以下的肥胖型患者,是可以在使用本品三个月内停用西药的,总有效率在80%以上,但即使体况良好,也不能忘记自己是个糖尿病人,不要乱食甜食及饮酒以防复发。

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