初发二型糖尿病是可以治愈的
病情：刘文茂，男，44岁，糖尿病半年，发现时血糖8.9，未有任何表现，肥胖高血脂，高血压，冠状动脉供血不足，脂肪肝，病人为一乡镇干部，平时应酬多，有饮酒习惯，查出糖尿病后，积极治疗，有优降糖每日3粒(1粒×3次)，血糖5.6，并用PSS等降脂药，现血脂血压正常，患者关心两个问题：
①糖尿病能否痊愈②饮食能否稍放松。
解答：①糖尿病目前尚不能根治，除天花外，几乎没有几种疾病可以治好后永不再犯。糖尿病是食源性疾病，治好后，饮食注意很少复发，不注意，有很大可能会复发。
②患者原于初发的肥胖型糖尿病，伴有胰岛素抵抗综合症，患者糖代谢，脂代谢紊乱，仅仅强制的降糖、降脂，不调整代谢，代谢紊乱的情况没有纠正，重大的并发症一定会出现。
③在糖尿病中，初发 的肥胖型糖尿病最好治疗，此期的患者胰岛素本身不存在实质性损害，仅仅是由于细胞内脂肪过多，使自身的胰岛素不敏感，患者体内胰岛素不但缺乏，而是比正常人还高，只要提高了自身胰岛素的敏感性，血糖及血脂自然会下降，糖尿病即可康复，以后，只要没有大的诱因，不会复发。
④患者治疗方法有误，虽血糖正常，但危险很大，患者并非胰岛素细胞不工作，而是在超量工作，只不过敏感性下降，体内再多的胰岛素也都不起作用，用磺脲类药物，来加重细胞负担，强制分泌更多的胰岛素，只会加重胰岛素抵抗，使病越治越重。过多的胰岛素本身，也是细胞毒素，诱发很多的并发症，因此该患者优降糖不可再用。
⑤ 处理如下：停用优降糖，改用二甲双胍1粒×3次，盐酸黄连素每日3粒×3次，停用其他药物，加用消渴特降糖，第一个月，第二个月每日1包A、2包B，自第三个月起，每日1包A、1包B。如出现饥饿，减少双胍，如出现胃不适，加用吗叮啉。
效果：3天内，大便由稍干变正常，胃不适，加用吗叮啉，3日后习惯，停用了吗叮啉，10日出现中餐前严重饥饿，开始减药，到36天时，停用所有二甲双胍，第60天，90天，查血糖均在4.6-6.5之间，血脂正常了，血压正常了，脂肪肝B超波显示明显改善，现消渴特降糖已停用半年，西药早已停用，仅用黄连素，无任何复发症状，患者满意。
饮食：原患者饭量大，吃不饱，饮酒，喜食油腻，后经医生调整，每日仅半饱到少半饱患者痛苦大，被迫放弃。用本品时忌酒，少食油腻，主食限量5两/日，副食完全放开，吃饱，吃好，患者长期持之，无反感。
总结：肥胖型糖尿病患者，属于典型的铬缺乏症状，缺铬，糖代谢紊乱，引起糖尿病，脂代谢紊乱诱发高脂血症。另外，值得说明的是，发病在一年之内，用西药量不太大，血糖控制在8以下的肥胖型患者，是可以在使用本品三个月内停用西药的，总有效率在80%以上，但即使体况良好，也不能忘记自己是个糖尿病人，不要乱食甜食及饮酒以防复发。
|